อัตราค่าบริการสาธารณสุข

หมวดที่ 7

ค่าตรวจวินิจฉัยทางเทคนิคการแพทย์และพยาธิวิทยา

ค่าตรวจวินิจฉัยทางเทคนิคการแพทย์และพยาธิวิทยา หมายถึง ค่าบริการการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น ค่าตรวจน้ำตาลในเลือด ค่าตรวจปัสสาวะ ค่าตรวจชิ้นเนื้อ เป็นต้น โดยให้คิดค่าบริการรวมค่าน้ำยาและวัสดุสิ้นเปลือง ค่าเครื่องมือและอุปกรณ์ที่ใช้ในการตรวจ และค่าบริการในการจัดเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจทางห้องปฏิบัติการด้วย

ค่าตรวจวินิจฉัยทางเทคนิคการแพทย์

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	ราคา/Test
7.1 Hematology
	7.1.1	Blood Cells
30101	7.1.1.1	CBC (+ diff. + RBC morphology + plt count) by automation	80
30102	7.1.1.2	CBC (+ diff. + RBC morphology, platelet smear) - Manual	60
30103	7.1.1.3	Reticulocyte count	30
30104	7.1.1.4	Hct (Hematocrit)	30
30105	7.1.1.5	ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate)	40
30106	7.1.1.6	Acid phosphatase with tartrate (hairy cell leukemia)	200
30107	7.1.1.7	Bone marrow stain (wright stain)	45
30108	7.1.1.8	Bone marrow, iron stain	50
30109	7.1.1.9	Cytochemical profile stain (ชนิดละ)	100
30110	7.1.1.10	Buffy coat preparation	60
30111	7.1.1.11	Heinz body	30
30112	7.1.1.12	Hemosiderin test	80
30113	7.1.1.13	Inclusion body	30
30114	7.1.1.14	LAP score	550
30115	7.1.1.15	Antibody Identification	200
30116	7.1.1.16	Antibody Screening	50
30117	7.1.1.17	Blood group (ABO) – Slide method	30
30118	7.1.1.18	Blood group (ABO) – Tube method	100
30119	7.1.1.19	ABO Cell grouping	50
30120	7.1.1.20	ABO Serum grouping	50
30121	7.1.1.21	Rh. Typing	40
30122	7.1.1.22	Coomb’s test - Direct	40
30123	7.1.1.23	Coomb’s test - Indirect	30
30124	7.1.1.24	LE cell	100
30125	7.1.1.25	Osmotic fragility test	40
30126	7.1.1.26	Malarial film	40
	7.1.2	Coagulation
30201	7.1.2.1	PT (Prothombin Time)	60
30202	7.1.2.2	PTT (Partial Thomboplastin Time)	60
30203	7.1.2.3	TT (Thrombin Time)	70
30204	7.1.2.4	VCT (Venous Cloting Time)	30
30205	7.1.2.5	Clot retraction time/Clot lysis time	30
30206	7.1.2.6	ELT (Euglobulin Lysis Time)	50
30207	7.1.2.7	FDP (Fibrin Degradation Product)	800
30208	7.1.2.8	D-dimer	300
30209	7.1.2.9	Von Willebrand factor	400
30210	7.1.2.10	Bleeding time	40
30211	7.1.2.11	Ristocetin cofactor activity	250
30212	7.1.2.12	Ristocetin induced agglutination	250
30213	7.1.2.13	Dichlorophenol indophenol precipitation test (DCIP)	70
30214	7.1.2.14	Fibrinogen level	350
30215	7.1.2.15	Factor assay - Factor II	1,000
30216	7.1.2.16	Factor assay - Factor V	1,000
30217	7.1.2.17	Factor assay - Factor V Leiden	1,900
30218	7.1.2.18	Factor assay - Factor VII	1,000
30219	7.1.2.19	Factor assay - Factor VIII	750
30220	7.1.2.20	Factor assay - Factor VIII Inhibitor	900
30221	7.1.2.21	Factor assay - Factor IX	600
30222	7.1.2.22	Factor assay - Factor IX Inhibitor	1,000
30223	7.1.2.23	Factor assay - Factor X	1,000
30224	7.1.2.24	Factor assay - Factor XI	1,000
30225	7.1.2.25	Factor assay - Factor XII	1,000
30226	7.1.2.26	Platelet aggregration with ADP, Collagen, Adrenaline, Ristocetin	350
30227	7.1.2.27	Protein C	250
30228	7.1.2.28	Protein S	250
30229	7.1.2.29	Antithrombin III activity	250
30230	7.1.2.30	Heparin anti Xa	400
30231	7.1.2.31	Alpha 2 antiplasmin	300
30232	7.1.2.32	Anticardiolipin	400
30233	7.1.2.33	Lupus anticoagulant (screening)	80
30234	7.1.2.34	Lupus anticoagulant (confirm), conc RW	250
	7.1.3	Other Substances/Molecules/Tests
30301	7.1.3.1	B12	200
30302	7.1.3.2	Folate	200
30303	7.1.3.3	Red cell folate (chemiluminescent)	250
30304	7.1.3.4	Serum iron	80
30305	7.1.3.5	TIBC	80
30306	7.1.3.6	Ferritin	250
30307	7.1.3.7	Transferrin	250
30308	7.1.3.8	EPO (erythropoietin)	250
30309	7.1.3.9	Fetal hemoglobin	80
30310	7.1.3.10	G-6-PD	40
30311	7.1.3.11	Homocystein	400
30312	7.1.3.12	Ham’s test	80
30313	7.1.3.13	Hb typing (Hemoglobin typing)	270
30314	7.1.3.14	IEP (สำหรับ antibody 3 ตัว)	800
30315	7.1.3.15	IEP (สำหรับ antibody 5 ตัว)	1,200
30316	7.1.3.16	Serum viscosity	100
	7.1.4	Chromosome/DNA
30401	7.1.4.1	Chromosome study from blood/BM	1,500
30402	7.1.4.2	Chromosome study from amniotic fluid/chorionic villus	2,500
30403	7.1.4.3	DNA index (ploidy) for ALL	1,600
30404	7.1.4.4	DNA detection for β, α-thalassemia gene	1,200
30405	7.1.4.5	RT-PCR for BCR/ABL gene for diagnosis of CML	1,000
	7.1.5	By Flow cytometry
30501	7.1.5.1	Flow cytometry for acute leukemia panel, AML, ALL	2,300
30502	7.1.5.2	Flow cytometry for Non Hodgkin’s lymphoma panel	1,800
30503	7.1.5.3	Flow cytometry for detection of DAF (CD55 and CD59) (blood)	600
30504	7.1.5.4	Immunophenotyping for CD34 surface antigen (blood, flow cytometry)	1,000
30505	7.1.5.5	Flow cytometry for minimal residual disease, B-ALL panel	1,800
30506	7.1.5.6	Flow cytometry for minimal residual disease, T-ALL panel	1,600
30507	7.1.5.7	Flow cytometry for minimal residual disease, AML panel	1,600
	7.1.6	HLA
30601	7.1.6.1	Disease association: HLA-B27 typing	500
30602	7.1.6.2	Kidney/Bone marrow transplantation - Autoantibody (T, B)	1,500
30603	7.1.6.3	Kidney/Bone marrow transplantation - Lymphocyte crossmatch T, B cell	2,000
30604	7.1.6.4	Bone marrow transplantation - HLA-AB common Ag typing	1,200
30605	7.1.6.5	Bone marrow transplantation - HLA-ABC complete typing	5,000
30606	7.1.6.6	Bone marrow transplantation - HLA class II DNA High Resolution	7,600
30607	7.1.6.7	Transfusion reaction - HLA antibody	800
30608	7.1.6.8	Transfusion reaction - Leukoagglutinin	400
30609	7.1.6.9	Kidney transplantation - HLA-A, B DNA typing	5,000
30610	7.1.6.10	Kidney transplantation - Panel reactive antibody (PRA)	1,300
30611	7.1.6.11	Kidney transplantation - HLA-DRB, DQB DNA typing	4,500
	7.1.7	Stem cells
30701	7.1.7.1	Stem cell cuture for BFU-E number	600
30702	7.1.7.2	Stem cell cuture for CFU-GM number	600
30703	7.1.7.3	Stem cell processing for Autologous Bone marrow collection	7,000
30704	7.1.7.4	Stem cell processing for Autologous PBSC collection	7,000
30705	7.1.7.5	Stem cell processing for Bone marrow collection	3,000
30706	7.1.7.6	Stem cell processing for Cord blood collection	7,000
7.2. Clinical Microscopy
	7.2.1	Urine examination
31001	7.2.1.1	Urine Analysis	50
31002	7.2.1.2	Specific gravity	20
31003	7.2.1.3	pH	20
31004	7.2.1.4	Albumin	20
31005	7.2.1.5	Sugar	20
31006	7.2.1.6	Bile	40
31007	7.2.1.7	Ketone body	40
31008	7.2.1.8	Phenyketonuria	30
31009	7.2.1.9	Urobilinogen	40
31010	7.2.1.10	Hemosiderin	40
31101	7.2.1.11	Pregnancy test	100
31102	7.2.1.12	Bence-Jones protein	40
	7.2.2	Stool examination
31201	7.2.2.1	Routine direct smear	30
31202	7.2.2.2	Routine concentration	50
31203	7.2.2.3	Occult blood	30
	7.2.3	Other Examination
31301	7.2.3.1	Body fluid examination	60
31302	7.2.3.2	Giemsa stain for Virus or Parasite อย่างละ	40
31303	7.2.3.3	Pneumocystis carinii	140
31401	7.2.3.4	Semen analysis	110
31501	7.2.3.5	ตรวจหา Herpes virus ด้วย DIF	100
31502	7.2.3.6	Dark field for Treponema	50
31503	7.2.3.7	Tzank’s smear (wright stain)	80
7.3. Clinical Chemistry
	7.3.1	Combined
32001	7.3.1.1	Electrolyte (Na, K, Cl, CO₂) (ชนิดละ 20 บาท)	80
32002	7.3.1.2	Blood gas analysis	130
32003	7.3.1.3	Liver function test	350
32004	7.3.1.4	Lipid profile (Cholesterol, HDL-chol, LDL-chol, TG)	200
32005	7.3.1.5	Lipoprotein electrophoresis	300
32006	7.3.1.6	Protein electrophoresis	300
	7.3.2	Inorganic
32101	7.3.2.1	Osmolarity serum	120
32102	7.3.2.2	Na	20
32103	7.3.2.3	K	20
32104	7.3.2.4	Cl	20
32105	7.3.2.5	CO₂	20
32106	7.3.2.6	Calcium	45
32107	7.3.2.7	Magnesium	70
32108	7.3.2.8	Zinc	350
32109	7.3.2.9	Phosphorus	50
	7.3.3	Organic/Biochem
32201	7.3.3.1	BUN (Blood Urea Nitrogen)	45
32202	7.3.3.2	Creatinine	45
32203	7.3.3.3	Glucose	40
32204	7.3.3.4	OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) รวมน้ำตาล	50
32205	7.3.3.5	Uric acid	55
32206	7.3.3.6	Fructosamine	100
32207	7.3.3.7	Bilirubin, Direct	50
32208	7.3.3.8	Bilirubin, Total	50
32209	7.3.3.9	Bilirubin, Micro	60
32210	7.3.3.10	Ammonia	300
	7.3.4	Proteins – Enzymes
32301	7.3.4.1	Acid phosphatase, Total	140
32302	7.3.4.2	Prostatic acid phosphatase ตัวละ	140
32303	7.3.4.3	Amylase (blood)	100
32304	7.3.4.4	CPK	90
32305	7.3.4.5	CK-MB	120
32306	7.3.4.6	LDH	60
32307	7.3.4.7	Troponin I	260
32308	7.3.4.8	Troponin T	380
32309	7.3.4.9	Alkaline phosphatase	50
32310	7.3.4.10	SGOT (AST)	50
32311	7.3.4.11	SGPT (ALT)	50
32312	7.3.4.12	Gamma glutamyl transpeptidase	130
32313	7.3.4.13	Lipase	250
	7.3.5	Proteins – nonenzyme
32401	7.3.5.1	Hb A1C	150
32402	7.3.5.2	Protein, Total	50
32403	7.3.5.3	Albumin	50
32404	7.3.5.4	Albumin, Micro	270
32405	7.3.5.5	Protein, Micro	30
32406	7.3.5.6	Ceruloplasmin	300
32407	7.3.5.7	NT-pro BNP	1,500
	7.3.6	Lipid & Lipoproteins
32501	7.3.6.1	Lipid - Cholesterol	50
32502	7.3.6.2	Lipid - TG (Triglyceride)	60
32503	7.3.6.3	Lipid - HDL-chol	90
32504	7.3.6.4	Lipid - LDL-chol (direct) สั่งรายการเดียว	200
32505	7.3.6.5	Apo A	200
32506	7.3.6.6	Apo B	200
32507	7.3.6.7	Lipoprotein A	250
	7.3.7	Hormones
32601	7.3.7.1	ACTH (Immulite)	350
32602	7.3.7.2	ACTH (IRMA)	700
32603	7.3.7.3	Cortisol	270
32604	7.3.7.4	Aldosterone	600
32605	7.3.7.5	Renin	800
32606	7.3.7.6	17-OH-progesterone	250
32607	7.3.7.7	DHEA-sulphate	300
32608	7.3.7.8	Thyroid hormone - TSH (Thyroid Stimulating Hormone)	200
32609	7.3.7.9	Thyroid hormone - T4 (Thyroxine)	180
32610	7.3.7.10	Thyroid hormone - Free T4 (Free Thyroxine)	200
32611	7.3.7.11	Thyroid hormone - T3 (Tri - iodothyroxine)	200
32612	7.3.7.12	Thyroid hormone - Free T3 (Free Tri - iodothyroxine )	200
32613	7.3.7.13	PTH (intact)	200
32614	7.3.7.14	Osteocalcin	250
32615	7.3.7.15	Calcitonin	500
32616	7.3.7.16	FSH	230
32617	7.3.7.17	LH	230
32618	7.3.7.18	Estradiol	300
32619	7.3.7.19	Progesterone	250
32620	7.3.7.20	Testosterone	250
32621	7.3.7.21	Free androgen index	450
32622	7.3.7.22	Prolactin	280
32623	7.3.7.23	Growth hormone	600
32624	7.3.7.24	C-peptide	350
32625	7.3.7.25	Insulin	250
32626	7.3.7.26	Insulin - IG F1	600
32627	7.3.7.27	Insulin - IGF BP3	400
	7.3.8	Drugs
33001	7.3.8.1	Aminoglycoside	200
33002	7.3.8.2	Isoniazid (INH) (HPLC)	220
33003	7.3.8.3	Pyrazinamide (HPLC)	220
33004	7.3.8.4	Rifampicin (HPLC)	220
33005	7.3.8.5	Vancomycin	220
33101	7.3.8.6	Carbamazepine (Tegretol)	240
33102	7.3.8.7	Phenobarbital	200
33103	7.3.8.8	Phenytoin (Dilantin)	250
33104	7.3.8.9	Valproic acid/Sodium valproate (Depakin)	250
33105	7.3.8.10	Benzodiazepine, Phenothiazine, Tricyclic antidepressant	250
33106	7.3.8.11	Chlorpromazine	200
33107	7.3.8.12	Acetaminophen	300
33108	7.3.8.13	Salicylate	300
33109	7.3.8.14	Chlorpheniramine	250
33201	7.3.8.15	Cyclosporin (CSA)	800
33202	7.3.8.16	Methotrexate	220
33203	7.3.8.17	Tracolimus	800
33204	7.3.8.18	Sirolimus	800
33301	7.3.8.19	Theophyline	250
33302	7.3.8.20	Digoxin	200
33303	7.3.8.21	Hydrocortisone, Dexamethasone, Prednisolone	250
33304	7.3.8.22	Wafarin	200
	7.3.9	Toxicology
33501	7.3.9.1	Aluminium	300
33502	7.3.9.2	Cadmium	300
33503	7.3.9.3	Chromium	300
33504	7.3.9.4	Copper	350
33505	7.3.9.5	Lead	200
33506	7.3.9.6	Lithium	350
33507	7.3.9.7	Manganese	200
33508	7.3.9.8	Xenobiotic heavy metal (Mercury, Arsenic, Cadmium, Nickel)	350
33509	7.3.9.9	Other volatile agent	250
33601	7.3.9.10	Carbonmonoxide	250
33602	7.3.9.11	Acetone	250
33603	7.3.9.12	Acetonitrite	250
33604	7.3.9.13	Benzene	250
33605	7.3.9.14	Butanol	150
33606	7.3.9.15	Carbamate	200
33607	7.3.9.16	Chlorinated hydrocarbon	250
33608	7.3.9.17	Chloroform	250
33609	7.3.9.18	Cocaine	700
33610	7.3.9.19	Ethyl alcohol (Ethanol)	140
33611	7.3.9.20	Cholinesterase (plasma or red cell)	360
33612	7.3.9.21	Ethyl alcohol (Ethanol) (confirm)	840
33613	7.3.9.22	Xylene	250
33614	7.3.9.23	Isopropanol	250
33615	7.3.9.24	Marijuana (Cannabinoid) (immunoassay)	120
33616	7.3.9.25	Marijuana (HPLC)	700
33617	7.3.9.26	Methamphetamine	120
33618	7.3.9.27	Methamphetamine (confirm)	900
33619	7.3.9.28	Methanol	250
33620	7.3.9.29	Opiate (eg. Morphine, Heroin, Codeine) ตัวละ	130
33621	7.3.9.30	Opiate (Morphine, Methadone, Pethidine) (confirm ตัวละ)	700
33622	7.3.9.31	Paraquat	250
33623	7.3.9.32	Acetylcholinesterase activity in RBC or Plasma (Organophosphate)	250
	7.3.10	Urine Chemistry/ hormone/ toxicology
34001	7.3.10.1	Osmolality urine	120
34002	7.3.10.2	Sodium	35
34004	7.3.10.3	Potassium	40
34006	7.3.10.4	Calcium	45
34101	7.3.10.5	Creatinine	20
34103	7.3.10.6	Protein (Random)	30
34104	7.3.10.7	Protein (24 Hours)	85
34105	7.3.10.8	Urine VMA	300
34106	7.3.10.9	Urine VMA (HPLC)	600
34107	7.3.10.10	Urine catecholamine	800
34108	7.3.10.11	Urine metanephrine	1,000
34109	7.3.10.12	Urine HVA	600
34110	7.3.10.13	Urine HIAA (5-Hydroxyindoleacetic acid)	600
34111	7.3.10.14	Urine free cortisol	250
34112	7.3.10.15	17-KS	250
34113	7.3.10.16	17-OHCS	250
34114	7.3.10.17	Amylase	40
34115	7.3.10.18	Porphyrin	100
34201	7.3.10.19	Copper (Urine 24 hours)	300
34202	7.3.10.20	Lead (Urine)	300
34203	7.3.10.21	Urine organic acid	2,000
34204	7.3.10.22	Paraquate (Urine)	100
34205	7.3.10.23	Amphetamine (Urine)	300
34206	7.3.10.24	Cannabis (Urine)	300
34207	7.3.10.25	Cocain (Urine)	300
34208	7.3.10.26	Thinner (Urine)	300
	7.3.11	Body Fluid Chemistry
34301	7.3.11.1	Protein	70
34302	7.3.11.2	Sugar	70
34303	7.3.11.3	Chloride	70
34401	7.3.11.4	Organophosphate (Gastric lavage)	100
34402	7.3.11.5	Carbamate (Gastric lavage)	100
34403	7.3.11.6	Zinc Phosphide (Gastric lavage)	100
34404	7.3.11.7	Arsenic (Gastric lavage)	100
7.4 Microbiology Section
35001	7.4.1	AFB stain (Acid-Fast Bacilli stain)	60
35002	7.4.2	Gram stain	60
35003	7.4.3	Indian ink preparation	40
35004	7.4.4	KOH preparation	40
35101	7.4.5	Culture - Routine culture	110
35102	7.4.6	Culture - Anaerobic culture	170
35103	7.4.7	Culture - Mycobacterium culture	200
35104	7.4.8	Culture - Hemoculture, Manual ขวดละ	80
35105	7.4.9	Culture - Hemoculture, Automate ขวดละ	350
35106	7.4.10	Culture - Helicobacter culture (ชิ้นเนื้อจากกระเพาะ)	400
35107	7.4.11	Culture for fungus	80
35108	7.4.12	Sensitivity Test	130
35109	7.4.13	MIC, MBC, SBC อย่างละ	150
35201	7.4.14	Urease test (ชิ้นเนื้อจากกระเพาะ)	50

7.5. Immunological/Serology and Virology Section
	7.5.1	Bacteria
36001	7.5.1.1	ASO test - Latex	110
36002	7.5.1.2	ASO test - Nephelometry	250
36003	7.5.1.3	VDRL (RPR)	50
36004	7.5.1.4	FTA-Abs	200
36005	7.5.1.5	FTA-ABS Ig M	200
36006	7.5.1.6	TPHA	100
36007	7.5.1.7	Leptospira-Ab	120
36008	7.5.1.8	S. pneumoniae Ag	250
36009	7.5.1.9	Streptococcus gr B Ag	250
36010	7.5.1.10	N. meningitidis ACYW 135 Ag	250
36011	7.5.1.11	N. meningitidis B/E coli K 1 Ag	250
36012	7.5.1.12	B. pseudomallei-Ab (Melloid titer)	80
36013	7.5.1.13	H. influenzae type b Ag	200
36014	7.5.1.14	Helicobacter pyroli/Ab	500
36015	7.5.1.15	H.Pylori	400
36016	7.5.1.16	Mycoplasma pneumoniae-Ab	250
36017	7.5.1.17	C. defficile toxin A	500
36018	7.5.1.18	TB-DNA (PCR for TB)	1,500
36019	7.5.1.19	Weil-felix test	100
36020	7.5.1.20	Widal’s test	100
36021	7.5.1.21	Bacterial Antigen	800
	7.5.2	Fungal
36101	7.5.2.1	Cryptococcus neoformans-Ag titer	270
36102	7.5.2.2	Histoplasma	180
36103	7.5.2.3	Toxoplasma-Ab	200
	7.5.3	Parasites
36201	7.5.3.1	E. histolytica-Ab	130
	7.5.4	Virus: Hepatitis, HIV
36301	7.5.4.1	Hepatitis - Anti HAV total (ELISA)	500
36302	7.5.4.2	Hepatitis - Anti HAV IgM (ELISA)	500
36303	7.5.4.3	Hepatitis - HAV – RNA (PCR)	1,700
36310	7.5.4.4	HBc-Ab - PHA	140
36311	7.5.4.5	HBc-Ab - ELISA, MEIA, ECLIA	230
36312	7.5.4.6	HBc-Ab (IgM)	300
36313	7.5.4.7	HBe-Ag - PHA	150
36314	7.5.4.8	HBe-Ag - ELISA, MEIA, ECLIA	300
36315	7.5.4.9	HBe-Ab	350
36316	7.5.4.10	HBs-Ab (Hepatitis B surface antibody) - PHA	100
36317	7.5.4.11	HBs-Ab (Hepatitis B surface antibody) - ELISA, MEIA, ECLIA	180
36318	7.5.4.12	HBs-Ag (Hepatitis B surface antigen) - PHA	80
36319	7.5.4.13	HBs-Ag (Hepatitis B surface antigen) - ELISA, MEIA, ECLIA	130
36320	7.5.4.14	HBs-Ag (Hepatitis B surface antigen) - PCR – Qualitative	1,700
36321	7.5.4.15	HBs-Ag (Hepatitis B surface antigen) - Quantitative (Amplicor)	2,200
36322	7.5.4.16	HBs-Ag (Hepatitis B surface antigen) - Quantitative (bDNA)	3,000
36323	7.5.4.17	HBV Genotype, drug resistance (INNO-LIPA)	3,200
36330	7.5.4.18	HCV-Ab (Hepatitis C Antibody) - PHA	190
36331	7.5.4.19	HCV-Ab (Hepatitis C Antibody) - ELISA, MEIA, ECLIA	300
36332	7.5.4.20	HCV-Ag - Qualitative – PCR	1,700
36333	7.5.4.21	HCV-Ag - Quantitative (Amplicor, bDNA)	2,500
36350	7.5.4.22	HIV-Ab (screening) - RAPID	250
36351	7.5.4.23	HIV-Ab (screening) - GPA, ELISA, MEIA, ECLIA	140
36352	7.5.4.24	HIV-Ab (confirm) WESTERN BLOT	1,000
36353	7.5.4.25	Anti- HTLV-1	150
36360	7.5.4.26	HIV-Ag	160
36361	7.5.4.27	HIV - Qualitative RT-PCR	1,700
36362	7.5.4.28	HIV - Quantitative, viral load standard method	2,000
	7.5.5	Viruses: Others
36401	7.5.5.1	Chikungunya-Ab	250
36402	7.5.5.2	Dengue virus-Ab	300
36403	7.5.5.3	Dengue virus-Ab (PCR)	800
36404	7.5.5.4	Dengue - Ig G (HAI)	200
36405	7.5.5.5	Dengue - Ig M (ELISA)	300
36410	7.5.5.6	Cytomeglovirus-Ab	250
36411	7.5.5.7	Cytomegalovirus (CMV) - Qualitative-PCR	1,600
36412	7.5.5.8	Cytomegalovirus (CMV) - Viral load (Amplicor)	2,500
36413	7.5.5.9	Cytomegalovirus (CMV) - Ig G/Ig M (ELISA)	300
36415	7.5.5.10	EBV-IgA (Anti-Epstein Barr Virus)	250
36416	7.5.5.11	EBV-IgG (Anti-Epstein Barr Virus)	240
36417	7.5.5.12	HSV-2 Ag (Herpes simplex virus type 2 Ag)	300
36420	7.5.5.13	SARS corona virus-Qualitative	1,600
36421	7.5.5.14	SARS corona virus-Viral load (PCR)	1,600
36422	7.5.5.15	Adenovirus, Ig G/Ig M (ELISA)	250
36423	7.5.5.16	Panenterovirus	2,200
36424	7.5.5.17	Influenza virus-A, B (ELISA)	300
36425	7.5.5.18	Rota virus	200
36426	7.5.5.19	Rotavirus (ds-RNA PAGE test)	250
36430	7.5.5.20	Rabies-Ab	400
36431	7.5.5.21	Rabies virus-Ag (FTA)	250
36432	7.5.5.22	Rabies (NASBA)	1,500
36433	7.5.5.23	J.E.-Ab	250
36434	7.5.5.24	West Nile virus	1,500
36435	7.5.5.25	Nipah virus	1,500
36450	7.5.5.26	Mumps, Ig G/Ig M (ELISA)	250
36451	7.5.5.27	Measles, Ig G/Ig M (ELISA)	250
36452	7.5.5.28	Rubella IgG	200
36453	7.5.5.29	Rubella IgM antibody	300
	7.5.6	Immunology
37001	7.5.6.1	Rheumatoid factor test - Latex	80
37002	7.5.6.2	Rheumatoid factor test - Nephelometry	200
37003	7.5.6.3	FANA	450
37004	7.5.6.4	Anti-DNA	200
37005	7.5.6.5	Anti-Sm	90
37006	7.5.6.6	Anti-Sm (ELISA)	350
37007	7.5.6.7	Anti-nRNP (Immunodiffusion)	90
37008	7.5.6.8	Anti-nRNP (ELISA)	350
37009	7.5.6.9	Anti-Ro (SS-A)	400
37010	7.5.6.10	Anti-La (SS-B)	400
37011	7.5.6.11	Anti-Scl 70	150
37012	7.5.6.12	Anticentromere	250
37013	7.5.6.13	Anti-MPO (Myeloperoxidase)	550
37014	7.5.6.14	Anti-PR3 (Proteinase 3)	550
37015	7.5.6.15	ANCA	300
37016	7.5.6.16	Antimitrochondrial	300
37017	7.5.6.17	Smooth muscle Ab	300
37018	7.5.6.18	Anti-LKM (Liver-Kidney Microsome)	300
37019	7.5.6.19	Thyroid antibody test	200
37101	7.5.6.20	Complement C3 level - Latex	50
37102	7.5.6.21	Complement C3 level - Nephelometry	250
37103	7.5.6.22	CRP (C-Reactive protein) - Latex	110
37104	7.5.6.23	CRP (C-Reactive protein) - Nephelometry	170
37105	7.5.6.24	CH50	150
37106	7.5.6.25	Cold agglutinin	40
37201	7.5.6.26	Immunoglobulin level (IgG, A, M)	350
37202	7.5.6.27	Heterophile-Ab test	200
37203	7.5.6.28	T-Lymphocyte subpopulation (CD4)	880
	7.5.7	“Tumor markers”
37301	7.5.7.1	Alpha Fetoprotein (AFP) - PHA	80
37302	7.5.7.2	Alpha Fetoprotein (AFP) - ELISA, MEIA, ECLIA	270
37303	7.5.7.3	Beta-HCG	270
37304	7.5.7.4	Beta-2 microglobulin, serum/urine	400
37305	7.5.7.5	HCG titer	300
37306	7.5.7.6	CA 125	600
37307	7.5.7.7	CA 19-9	600
37308	7.5.7.8	CEA (Carcinoembryonic antigen)	300
37310	7.5.7.9	PSA	300
37311	7.5.7.10	Free PSA	400
37312	7.5.7.11	Prostatic Acid Phosphatase	400
7.6 Genetic testings
37501	7.6.1	Metabolic screen	200
37502	7.6.2	Quantitative plasma amino acid analysis	2,500
37503	7.6.3	Urine organic acid analysis	2,500
37504	7.6.4	Urine Thin layer chromatography for MPS	2,000
37505	7.6.5	Carnitine/acylcarnitine analysis	2,000
37506	7.6.6	Chromosome breakage study	2,500
37507	7.6.7	Fluorescence in situ hybridization using probe	2,500
37508	7.6.8	PCR for SRY gene	500
37509	7.6.9	PCR (methylation sensitive) for fragile X syndrome	2,500
37510	7.6.10	PCR (multiplex) for Duchenne/Becker muscular dystrophy	2,500
37511	7.6.11	MLPA test for Duchenne/Becker muscular dystrophy	2,500
37512	7.6.12	PCR (methylation sensitive) for methylation analysis	2,500
37513	7.6.13	PCR-RFLP for spinal muscular atrophy	1,000
37514	7.6.14	PCR-RFLP for Hb E allele	500
37515	7.6.15	PCR-ASA for common V37I GJB2 mutation in hearing loss	500
37516	7.6.16	PCR-ASA for factor V Leiden	500
37517	7.6.17	PCR-ASA for MTHFR C677T	500
37518	7.6.18	PCR-ASA (multiplex) for thrombophilia variants	1,000
37519	7.6.19	PCR-Gap (multiplex) for deletional alpha thalassemia	500
37520	7.6.20	PCR-ASA (multiplex) for non-deletional alpha thalassemia	500
37521	7.6.21	Real time PCR for ApoE polymorphism	1,000
37522	7.6.22	Real time PCR for Charcot - Marie-Tooth type IA	2,000
37523	7.6.23	Real time PCR for CYP450 2C9	1,000
37524	7.6.24	Real time PCR – Others	2,000
37525	7.6.25	Long PCR for hemophilia A intron 22 inversion	1,000
37526	7.6.26	Long PCR for glucocorticoid remediable aldosteronism	1,000
37527	7.6.27	Sequencing of triplet repeats - Huntington disease	2,500
37528	7.6.28	Sequencing of triplet repeats - OPMD	2,000
37529	7.6.29	Sequencing of triplet repeats – SCA type 1,2,3	2,500
37530	7.6.30	Sequencing of triplet repeats - Kennedy disease	1,500
37531	7.6.31	Sequencing of triplet repeats - Others	2,500
37532	7.6.32	Whole gene sequencing - Beta thalassemia	2,500
37533	7.6.33	Whole gene sequencing - GJB2 in hearing loss	2,000
37534	7.6.34	Whole gene sequencing - Von Hippel Lindau disease	5,000
37535	7.6.35	Whole gene sequencing - Dopa-responsive dystonia DYT1	1,000
37536	7.6.36	Whole gene sequencing - Hemochromatosis HFE	5,000
37537	7.6.37	Whole gene sequencing – Idiopathic pancreatitis PRSS1	5,000
37538	7.6.38	Whole gene sequencing - Metachromatic leukodystrophy	5,000
37539	7.6.39	Whole gene sequencing - MECP2	5,000
37540	7.6.40	Whole gene sequencing – ARX	2,500
37541	7.6.41	Whole gene sequencing - X-linked adrenoleukodystrophy	5,000
37542	7.6.42	Whole gene sequencing - Wiskott Aldrich syndrome	5,000
37543	7.6.43	Whole gene sequencing - Peutz-Jeghers syndrome	5,000
37544	7.6.44	Whole gene sequencing - Cystinosis	5,000
37545	7.6.45	Whole gene sequencing - Bruton hypogammaglobulinemia	5,000
37546	7.6.46	Whole gene sequencing - Chronic granulomatous disease	5,000
37547	7.6.47	Whole gene sequencing - Methemoglobinemia (cyt b5R)	5,000
37548	7.6.48	Whole gene sequencing – Others	5,000
37549	7.6.49	Whole gene mutation screening - Marfan syndrome	10,000
37550	7.6.50	Whole gene mutation screening - BRCA1,2	10,000
37551	7.6.51	Whole gene mutation screening - HNPCC MSH2, MLH1	10,000
37552	7.6.52	Whole gene mutation screening - ADPKD	10,000
37553	7.6.53	Whole gene mutation screening - Wilson disease	5,000
37554	7.6.54	Whole gene mutation screening - Hemophilia A	10,000
37555	7.6.55	Whole gene mutation screening - Dysferlinopathy	10,000
37556	7.6.56	Whole gene mutation screening - DMRV	5,000
37557	7.6.57	Whole gene mutation screening - FAP	5,000
37558	7.6.58	Limited gene sequencing - CADASIL	1,000
37559	7.6.59	Limited gene sequencing - FGFR related conditions	3,000
37560	7.6.60	Limited gene sequencing - RET related conditions	2,000
37561	7.6.61	Limited gene sequencing – Liddle's syndrome	2,000
37562	7.6.62	Limited gene sequencing - Hereditary pancreatitis SPINK1	1,000
37563	7.6.63	Mitochondrial DNA analysis – Leber optic atrophy	2,500
37564	7.6.64	Mitochondrial DNA analysis – Kearns Sayre/CPEO	3,500
37565	7.6.65	Mitochondrial DNA analysis - Encephalomyopathy	2,500
37566	7.6.66	Microsatellite instability testing from tissue specimen	3,000
37567	7.6.67	Tumor clonality DNA study	5,000
37568	7.6.68	Prenatal diagnosis using direct mutation analysis	3,000
37569	7.6.69	Prenatal diagnosis using linkage analysis	5,000
37999		อื่นๆ ที่นอกเหนือจากรายการตามหัวข้อ 7.1-7.6 ข้างต้น และเป็นรายการที่ไม่สามารถเทียบเคียงได้ ให้เบิกตามจริงในราคาไม่เกินที่กำหนด และผู้ป่วยสามารถร่วมจ่าย	100

ค่าตรวจทางพยาธิวิทยา

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	ราคา	หมายเหตุ
7.7 การตรวจทางพยาธิวิทยา
	7.7.1	กำหนดตามอวัยวะ/ชนิดการผ่าตัด
38101	7.7.1.1	Curetting, each specimen	500
38102	7.7.1.2	Tongue with neck nodes	1,500
38103	7.7.1.3	Tonsil	400
38104	7.7.1.4	Parotid gland/salivary gland with neck nodes	1,500
38105	7.7.1.5	Jaw/mandible with neck content	1,800
38106	7.7.1.6	Larygectomy	1,000
38107	7.7.1.7	Laryngectomy with neck content	1,800
38108	7.7.1.8	Thyroidectomy (lobectomy or subtotal or total)	1,200
38109	7.7.1.9	Breast, simple mastectomy	1,000
38110	7.7.1.10	Breast mastectomy and axillary content	1,500
38111	7.7.1.11	Lung, lobectomy	1,000
38112	7.7.1.12	Lung, lobectomy with lymphnodes	1,500
38113	7.7.1.13	Heart valve	500
38114	7.7.1.14	Gall bladder	500
38115	7.7.1.15	Liver resection	1,000
38116	7.7.1.16	Spleen resection	1,000
38117	7.7.1.17	Omentectomy	1,000
38118	7.7.1.18	Whipple‘s specimen	2,500
38119	7.7.1.19	Gastric biopsy and Giemsa stain	400
38120	7.7.1.20	Appendix	500
38121	7.7.1.21	Colon, small intestine, stomach, resection with and without omentum	1,500
38122	7.7.1.22	Kidney, nephrectomy	1,000
38123	7.7.1.23	Urinary bladder with lymphnodes	1,500
38124	7.7.1.24	Penis, amputaion	1,000
38125	7.7.1.25	Penis, with groin nodes	1,500
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	ราคา	หมายเหตุ
38126	7.7.1.26	Vasectomy (uni or bilateral)	400
38127	7.7.1.27	Prostate, TUR-P, Prostatectomy	1,000
38128	7.7.1.28	Vulvectomy	1,000
38129	7.7.1.29	Vulvectomy with lympnodes	1,500
38130	7.7.1.30	Follopian tube, tubal pregnancy	500
38131	7.7.1.31	Placenta, whole	1,000
38132	7.7.1.32	Uterus with or without adnexa	1,000
38133	7.7.1.33	Cervical conization, LEEP	1,000
38134	7.7.1.34	Uterus with cervical conization	1,800
38135	7.7.1.35	Ovarian tumor mass	1,000
38136	7.7.1.36	Uterus with ovarian tumor	1,800
38137	7.7.1.37	Uterus with multiple groups of lymphnodes	2,500
38138	7.7.1.38	Wertheim’s operation	2,500
38139	7.7.1.39	Leg, amputation for gangrene	1,000
38140	7.7.1.40	Femur/leg amputation, bone and soft tissue tumor	1,800
38141	7.7.1.41	Osteogenic sarcoma ดูปริมาณ necrosis	1,500	ให้คิดเพิ่มจาก ค่าตรวจชิ้นเนื้อ
ชิ้นเนื้ออื่นๆนอกเหนือจากรายการข้างต้น ให้คิดตามขนาด
	7.7.2	กำหนดตามขนาดของชิ้นเนื้อ
38201	7.7.2.1	Biopsy, ชิ้นเนื้อ ขนาดไม่เกิน 2 ซม.	300
38202	7.7.2.2	ชิ้นเนื้อ ขนาด 2 - 5 ซม.	500
38203	7.7.2.3	ชิ้นเนื้อ ขนาดใหญ่กว่า 5 ซม.	1,200
38204	7.7.2.4	Frozen section	1,800
	7.7.3	การย้อมพิเศษ
38301	7.7.3.1	ตรวจชิ้นเนื้อย้อมพิเศษ (Histochemistry) ชนิดละ	100
38302	7.7.3.2	ตรวจชิ้นเนื้อย้อม Immunohistochemistry ชนิดละ	300
38303	7.7.3.3	ตรวจชิ้นเนื้อย้อม Immunohistochemistry ชนิด P16 protein, osteocalcin, osteonectin, TTF-1	500
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	ราคา	หมายเหตุ
38304	7.7.3.4	ตรวจชิ้นเนื้อย้อม Immunoperoxidase แบบชุด Breast panel	1,500
38305	7.7.3.5	ตรวจชิ้นเนื้อย้อม Immunoperoxidase แบบชุด Acute leukemia panel	2,000
38306	7.7.3.6	ตรวจชิ้นเนื้อย้อม Immunoperoxidase แบบชุด Lymphoma panel	2,000
38307	7.7.3.7	ตรวจชิ้นเนื้อย้อม Direct Immunofluoresence (Renal/skin biopsy )	1,000
38308	7.7.3.8	ตรวจชิ้นเนื้อย้อม Indirect Immunofluo-resence (Renal/skin biopsy )	1,500
38309	7.7.3.9	Scanning electron microscope (SEM)	1,000
38310	7.7.3.10	Transmission electron microscope (TEM)	2,000
	7.7.4	Cytology
38401	7.7.4.1	Cervical and vaginal smear (Pap smear)	50
38402	7.7.4.2	เซลล์จากช่องต่าง ๆ ของร่างกาย (Cytospin)	150
38403	7.7.4.3	เซลล์จากการดูดด้วยเข็มเล็ก (Fine needle aspiration)	200
38999		อื่นๆ ที่นอกเหนือจากรายการตามหัวข้อ 7.7 ข้างต้น และเป็นรายการที่ไม่สามารถเทียบเคียงได้	100	ให้เบิกตามจริงในราคาไม่เกินที่กำหนด และ ผู้ป่วยสามารถร่วมจ่าย

หมวดที่ 8

ค่าตรวจวินิจฉัยและรักษาทางรังสีวิทยา

ค่าตรวจวินิจฉัยและรักษาทางรังสี หมายถึง ค่าบริการทางรังสีวิทยาทั้งในการตรวจวินิจฉัยและการรักษา เช่น การทำ X-ray, CT scan, Ultrasonography, MRI, Radionuclide scan และรังสีรักษาต่างๆ เป็นต้น โดยให้คิดค่าบริการรวมค่าอุปกรณ์ ค่ายา (ถ้ามี) และวัสดุสิ้นเปลืองที่จำเป็นโดยตรง เช่น ฟิล์ม (ต้องไม่นำไปคิดรวมกับค่าเวชภัณฑ์ที่มิใช่ยาอีก) และค่าบริหารจัดการ

รายการรังสีร่วมรักษา จัดอยู่ในหมวดหัตถการนอกห้องผ่าตัด (หมวดที่ 11)

ค่าบริการรังสีวินิจฉัย (8.1 - 8.5)

มาตรฐานกำหนดการใช้สารทึบรังสีในการตรวจ Computerized tomography เป็น Ionic contrast media ถ้าใช้ Nonionic contrast media ให้คิดราคาเพิ่มตามที่กำหนดในรายการ

สำหรับการตรวจพิเศษ ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ราคาที่กำหนดไว้นี้ไม่รวม Gd-contrast ถ้าจำเป็นต้องใช้ ให้คิดราคาเพิ่มตามที่กำหนดในรายการ

ค่าตรวจที่กำหนดนี้ไม่รวมค่าทำหัตถการร่วม เช่น การตัดชิ้นเนื้อ การส่งตรวจ การใส่สายสวนต่างๆ

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
	8.1	Plain X-ray
41001	8.1.1	ภาพถ่ายเอ็กซเรย์ทั่วไป	film	130
41002	8.1.2	Mobile X-Rays	film	270
41101	8.1.3	TM joint	film	130
41201	8.1.4	Panoramic/Cephalometry	film	300
41202	8.1.5	Dental film	film	80
41301	8.1.6	Mass chest (small film)	film	50
	8.2	X-ray: Special
42001	8.2.1	Fluoroscopic observation	ครั้ง	550	ไม่รวมค่าตัดหรือ เจาะส่งตรวจชิ้นเนื้อ


รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
42101	8.2.2	Myelography one part cervical/lumbar	ครั้ง	2,000	ทุกรายการรวม สารทึบแสงและวัสดุอุปกรณ์พื้นฐานของหัตถการนั้นๆ แล้ว (รวมทั้งลวดนำทางสาย และสาย catheter ที่จำเป็นพื้นฐาน หนึ่งชุด ในกรณีที่ ใช้เพิ่ม สามารถเบิกเพิ่มจากพื้นฐานได้ และต้องมีหลักฐานการใช้ประกอบ การเบิกจ่าย)
42102	8.2.3	Myelographycomplete/thoracic	ครั้ง	2,400
42201	8.2.4	Sialography	ครั้ง	1,100
42202	8.2.5	Dacryography	ครั้ง	1,100
42401	8.2.6	Venography	ครั้ง	1,700
42402	8.2.7	Mammography	ครั้ง	1,100
42403	8.2.8	Mammography with US	ครั้ง	1,600
42501	8.2.9	Barium swallowing	ครั้ง	1,300
42502	8.2.10	Esophagogram	ครั้ง	1,300
42503	8.2.11	BS with esophagogram	ครั้ง	1,300
42504	8.2.12	UGI	ครั้ง	1,300
42505	8.2.13	UGI with small bowel series	ครั้ง	1,600
42506	8.2.14	Barium enema, single CM	ครั้ง	1,600
42507	8.2.15	Barium enema, double CM	ครั้ง	2,100
42508	8.2.16	Transhepatic cholangiography	ครั้ง	1,900
42509	8.2.17	T-Tube cholangiography	ครั้ง	1,200
42510	8.2.18	Intraoperative cholangiography	ครั้ง	400
42511	8.2.19	Fistulography	ครั้ง	1,200
42601	8.2.20	IVP (Ionic contrast)	ครั้ง	1,800
42602	8.2.21	Retrograde Pyelography	ครั้ง	1,400
42603	8.2.22	VCUG/Cystogram	ครั้ง	1,700
42604	8.2.23	Urethrogram	ครั้ง	1,400
42605	8.2.24	Hysterosalpingography	ครั้ง	1,700
42701	8.2.25	Arthrography	ครั้ง	1,600
42702	8.2.26	Bone density: X-rays 1 part	ครั้ง	900
42703	8.2.27	Bone density: X-Rays whole body	ครั้ง	2,800
	8.3	Ultrasound
43001	8.3.1	US Portable	ครั้ง	1,000
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
43002	8.3.2	3-D ultrasound	ครั้ง	800
43003	8.3.3	4-D ultrasound, diagnostic of fetal anomalies, breast biopsy	ครั้ง	2,500
43004	8.3.4	US small part	ครั้ง	600
43005	8.3.5	US guided for biopsy	ครั้ง	600	ไม่รวมค่าตัดหรือ เจาะส่งตรวจชิ้นเนื้อ
43401	8.3.6	US Doppler artery or vein	ครั้ง	900
43501	8.3.7	US upper/lower	ครั้ง	600
43502	8.3.8	US whole abdomen	ครั้ง	800
43601	8.3.9	US endovaginal or endorectal probe	ครั้ง	800
43701	8.3.10	Bone density: US	ครั้ง	650
	8.4	CT
44001	8.4.1	CT 1 part + multiphase CM	ครั้ง	6,000
44002	8.4.2	CT 1 part + 3D Navigator	ครั้ง	14,000
44003	8.4.3	3D CT scan	ครั้ง	8,000
44004	8.4.4	Additional surface 3D views	ครั้ง	300
44005	8.4.5	Additional multiphase	ครั้ง	1,000
44101	8.4.6	CT Brain NC	ครั้ง	3,000
44102	8.4.7	CT Brain with CM	ครั้ง	4,000
44103	8.4.8	CT IAC/Temporal bone screening	ครั้ง	3,000
44104	8.4.9	CT Pituitary gland 2 planes with CM	ครั้ง	5,000
44105	8.4.10	CT Spine 1 part	ครั้ง	3,500
44106	8.4.11	CT Spine 1 part with CM	ครั้ง	5,000
44107	8.4.12	CT Myelogram	ครั้ง	5,500
44201	8.4.13	CT Facial bone	ครั้ง	5,000
44202	8.4.14	CT PNS screening 1 plane	ครั้ง	3,000
44203	8.4.15	CT PNS/Temporal bone 2 planes NC	ครั้ง	5,700
44204	8.4.16	CT PNS 2 planes with CM	ครั้ง	5,000
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
44205	8.4.17	CT Orbits 2 planes with CM	ครั้ง	5,000
44206	8.4.18	CT Nasopharynx 2 planes with CM	ครั้ง	5,000
44207	8.4.19	CT Neck CM	ครั้ง	5,000
44208	8.4.20	CT Larynx CM	ครั้ง	5,000
44301	8.4.21	CT Chest/lung CM	ครั้ง	5,000
44302	8.4.22	High resolution CT scan of lung	ครั้ง	4,000
44401	8.4.23	CTA heart	ครั้ง	16,500
44402	8.4.24	CTA Whole aorta	ครั้ง	11,200
44403	8.4.25	CTA 1 part/abd.aorta	ครั้ง	6,200
44501	8.4.26	CT Upper abdomen CM	ครั้ง	5,000
44502	8.4.27	CT Lower abdomen CM	ครั้ง	5,000
44503	8.4.28	CT Whole abdomen CM	ครั้ง	9,000
44701	8.4.29	Bone density: CT	ครั้ง	3,500
44702	8.4.30	CT Extremity and joint	ครั้ง	5,000
44901	8.4.31	Using Nonionic CM add	50 ml.	750
44902	8.4.32	Fine needle aspiration under fluoroscope, U/S, or CT guidance	ครั้ง	600	รวมวัสดุ set sterile และเข็ม
44903	8.4.33	Biopsy under fluoroscope, U/S, or CT guidance	ครั้ง	2,300	รวมวัสดุ set sterile และ set semiautomatic needle
	8.5	MRI
45001	8.5.1	MRI 1 small part or small organ	ครั้ง	4,600
45002	8.5.2	MRI 1 part + 3D navigator	ครั้ง	16,000
45003	8.5.3	Functional MRI	ครั้ง	4,500
45004	8.5.4	MR spectroscopy	ครั้ง	4,500
45005	8.5.5	MR SRT or SRS only	ครั้ง	4,500
45101	8.5.6	MRI Brain	ครั้ง	8,500
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
45102	8.5.7	MRl Brain + MRA	ครั้ง	11,000
45103	8.5.8	MRl Brain + CSF flow	ครั้ง	11,000
45104	8.5.9	MRI Pituitary gland	ครั้ง	8,900
45105	8.5.10	MRI AC/Cranial nerve	ครั้ง	8,900
45106	8.5.11	MR Cisternography	ครั้ง	11,400
45107	8.5.12	MRI Spine 1 part	ครั้ง	8,900
45108	8.5.13	MRI Whole spine	ครั้ง	17,000
45109	8.5.14	MR Myelography + spine	ครั้ง	11,400
45110	8.5.15	MRI Brachial plexus	ครั้ง	13,000
45111	8.5.16	MRI Sacral plexus	ครั้ง	4,600
45201	8.5.17	MRI Orbits	ครั้ง	8,900
45202	8.5.18	MRI PNS	ครั้ง	8,900
45203	8.5.19	MRI Nasopharynx/Oropharynx	ครั้ง	8,900
45204	8.5.20	MRI Neck/Larynx/Thyroid glands	ครั้ง	8,900
45301	8.5.21	MRI Chest	ครั้ง	8,900
45302	8.5.22	MRI Breast (1 side)	ครั้ง	7,500
45303	8.5.23	MRI Breasts (2 sides)	ครั้ง	11,000
45401	8.5.24	MRI Heart + perfusion	ครั้ง	11,400
45402	8.5.25	MRI Heart CgHD/Cine	ครั้ง	11,400
45403	8.5.26	MRI Heart screening ASD	ครั้ง	11,400
45404	8.5.27	Stress cardiac MRI	ครั้ง	20,000
45405	8.5.28	MRA Carotid	ครั้ง	11,000
45406	8.5.29	MRA Pulmonary	ครั้ง	11,000
45407	8.5.30	MRA Thoracic/Abdominal aorta	ครั้ง	11,000
45408	8.5.31	MRA Renal artery	ครั้ง	11,000
45409	8.5.32	MRA Femoral artery/Peripheral run off	ครั้ง	11,000
45410	8.5.33	MRV Chest/ Portal v./Femoral v.	ครั้ง	11,000
45411	8.5.34	MRA or MRV onIy	ครั้ง	8,700
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
45412	8.5.35	MRA + MRV	ครั้ง	11,200
45413	8.5.36	MRI + MRA (nonbrain)	ครั้ง	11,200
45414	8.5.37	MRI + MRA + MRV	ครั้ง	14,300
45501	8.5.38	MRI Upper/Lower abdomen	ครั้ง	8,900
45502	8.5.39	MRI Whole abdomen	ครั้ง	13,300
45503	8.5.40	MRCP onIy	ครั้ง	8,700
45504	8.5.41	MRCP + upper abdomen	ครั้ง	11,400
45601	8.5.42	MR Urography	ครั้ง	11,400
45602	8.5.43	MRI Prostate	ครั้ง	8,900
45603	8.5.44	MRI Prostate special coil	ครั้ง	10,500
45701	8.5.45	MRI Bone/Joint/Extremity 1 part	ครั้ง	8,900
45901	8.5.46	Using Gd contrast medium	15 ml.	2,500
45902	8.5.47	Using Ferucarbotran contrast medium	Vial	9,050
45999		อื่นๆ ที่นอกเหนือจากรายการตามหัวข้อ 8.1-8.5 ข้างต้น และเป็นรายการ ที่ไม่สามารถเทียบเคียงได้		100	ให้เบิกตามจริง ในราคาไม่เกินที่กำหนด และ ผู้ป่วยสามารถร่วมจ่าย

ค่าบริการเวชศาสตร์นิวเคลียร์ (8.6 – 8.7)

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
	8.6	เวชศาสตร์นิวเคลียร์: การวินิจฉัย
47001	8.6.1	Total Body scan l-131	ครั้ง	2,700
47002	8.6.2	Total Body scan MIBI	ครั้ง	3,900
47003	8.6.3	Tc-99m-WBC	ครั้ง	7,700
47004	8.6.4	Gallium scan (Ga-67-citrate)	ครั้ง	13,500
47005	8.6.5	Octreoscan (In-111 Pentetreotide)	ครั้ง	56,000
47201	8.6.6	Parotid scan	ครั้ง	2,700
47202	8.6.7	Parathyroid (MIBI)	ครั้ง	3,800
47203	8.6.8	Thyroid uptake	ครั้ง	250
47204	8.6.9	Thyroid scan pertechnetrate	ครั้ง	700
47205	8.6.10	Parathyroid (MIBI + Pertechnetate)	ครั้ง	4,000
47301	8.6.11	Lung scan	ครั้ง	5,500
47401	8.6.12	MUGA scan (Multiple Gated Acquisition)	ครั้ง	2,800
47402	8.6.13	Heart SPECT MIBI TL-201	ครั้ง	8,900
47403	8.6.14	Venogram scan	ครั้ง	1,000
47404	8.6.15	Lymphatic scan (Dextrans)	ครั้ง	7,000
47501	8.6.16	Gl Bleeding (Phaytate)	ครั้ง	2,200
47502	8.6.17	Gl Bleeding (RBC)	ครั้ง	4,400
47503	8.6.18	Gl scan (Albumin)	ครั้ง	7,200
47504	8.6.19	Gastric emptying	ครั้ง	3,000
47505	8.6.20	Meckels scan	ครั้ง	3,800
47506	8.6.21	Liver scan (Phytate)	ครั้ง	2,000
47507	8.6.22	Liver scan (RBC)	ครั้ง	3,400
47508	8.6.23	Hepatobiliary (DISIDA)	ครั้ง	5,500
47601	8.6.24	Renal scan DMSA	ครั้ง	3,300
47602	8.6.25	Captopril renogram	ครั้ง	3,500
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
47603	8.6.26	Furosemide renogram	ครั้ง	3,500
47604	8.6.27	Testicular scan	ครั้ง	3,200
47701	8.6.28	Bone scan	ครั้ง	2,800
	8.7	เวชศาสตร์นิวเคลียร์: การรักษา
48001	8.7.1	Rx Sr-89 (Strontum Chloride Sr 89)	ครั้ง	56,000	รวมยาหรือสารกัมมันตภาพรังสีทั้งหมดที่ใช้ในการรักษา
48002	8.7.2	Rx Sm-153 50 mCi (Samarium Sm 153 lexidronam)	ครั้ง	5,000
48201	8.7.3	Rx Hyperthyroid I-131	ครั้ง	2,000
48202	8.7.4	Rx CA Thyroid with l-I31 OPD	ครั้ง	3,500
48203	8.7.5	Rx CA Thyroid with I-131 100 mCi	ครั้ง	7,000
48204	8.7.6	Rx CA Thyroid with l-131 150 mCi	ครั้ง	10,000
48205	8.7.7	Rx CA Thyroid with I-131 200 mCi	ครั้ง	15,000
48999		อื่นๆ ที่นอกเหนือจากรายการตามหัวข้อ 8.6-8.7 ข้างต้น และเป็นรายการ ที่ไม่สามารถเทียบเคียงได้		100	ให้เบิกตามจริง ในราคาไม่เกินที่กำหนด และ ผู้ป่วยสามารถร่วมจ่าย

ค่าบริการรังสีรักษา

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
	8.8	ค่าบริการรังสีรักษา
49001	8.8.1	การตรวจและกำหนดแผนการรักษาด้วยรังสี	Field	300
49002	8.8.2	การคำนวณตามแผนการรักษา 2 มิติ	Field	800	เครื่อง computer planning
49003	8.8.3	การจำลองการฉายรังสี 2 มิติ	Field	1,500	เครื่อง CT simulator
49004	8.8.4	การคำนวณตามแผนการรักษา 3 มิติ	Field	1,600
49005	8.8.5	การจำลองการฉายรังสี 3 มิติ (CT sim)	Field	6,000
49101	8.8.6	การฉายรังสีด้วยเครื่อง Co-60	Field	200
49201	8.8.7	การฉายแสงด้วยเครื่องเร่งอนุภาค 6 MV	Field	350
49202	8.8.8	การฉายแสงเครื่องเร่งพิเศษ MLC	Field	550
49203	8.8.9	การฉายแสงด้วยลำแสงอิเลคตรอน	Field	700
49204	8.8.10	การฉาย 3D (IMRT) - ฉาย IMRT	Fraction, วัน	4,000
49205	8.8.11	การฉาย 3D (IMRT) - Planning	ครั้ง	10,000
49301	8.8.12	การคำนวณตามแผนการรักษา SRS, SRT	ครั้ง	10,000
49302	8.8.13	การฉายรังสี SRS	Course	80,000	1. เรียกเก็บเงินเมื่อสิ้นสุดการรักษา 2. กรณีรักษาไม่ครบ ให้เรียกเก็บเงินตามสัดส่วน
49303	8.8.14	การฉายรังสี SRT	Course	80,000
49304	8.8.15	การฉายรังสี CRT	Course	80,000
49401	8.8.16	การใส่แร่ซีเซียม	ครั้ง	8,000
49402	8.8.17	การใส่แร่อิริเดียม (Insertion)	ครั้ง	5,500
49403	8.8.18	การฝังแร่อิริเดียม (Implantation)	ครั้ง	6,000	ไม่รวมวัสดุสิ้นเปลือง
49501	8.8.19	การฉายรังสีระหว่างการผ่าตัด (IORT)	Area	7,000
49601	8.8.20	การทำ Customized block	ครั้ง	2,000	ผู้ป่วยสามารถ ร่วมจ่าย

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
49602	8.8.21	การทำอุปกรณ์ยึดอวัยวะในการฉายแสง (Mask)	ชุด	3,000	ผู้ป่วยสามารถ ร่วมจ่าย
49999		อื่นๆ ที่นอกเหนือจากรายการตามหัวข้อ 8.8 ข้างต้น และเป็นรายการ ที่ไม่สามารถเทียบเคียงได้		100	ให้เบิกตามจริง ในราคาไม่เกินที่กำหนด และ ผู้ป่วยสามารถร่วมจ่าย

รายการหัตถการนอกห้องผ่าตัด (ราคาที่กำหนดเป็นราคาที่รวมอุปกรณ์/วัสดุพื้นฐานทุกอย่าง)

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
	11.1	ทั่วไป
71011	11.1.1	การฟื้นคืนชีพ	ครั้ง	900	- รวมการใช้เครื่อง Defibrillation - ไม่รวมยา และ ET tube
	11.2	การตรวจรักษาทางประสาทวิทยา
71121	11.2.1	Lumbar puncture	ครั้ง	200
	11.3	ตา หู คอ จมูก
71210	11.3.1	Remove eye FB	ครั้ง	70
71211	11.3.2	I & D ทางตา/ข้าง	ครั้ง	90
71220	11.3.3	การขยายม่านตาและดูจอประสาทตา	ครั้ง	50
71230	11.3.4	เอาสิ่งแปลกปลอมออกจากหู	ครั้ง	100
71240	11.3.5	เอาสิ่งแปลกปลอมออกจากจมูก	ครั้ง	120	ไม่รวม Fiber optic
71241	11.3.6	Nasal packing, anterior	ครั้ง	120
71242	11.3.7	Nasal packing, anterior and posterior	ครั้ง	1,000	รวมยาและวัสดุ packing
71250	11.3.8	Nasal endoscope	ครั้ง	800
71260	11.3.9	เอาสิ่งแปลกปลอมออกจากคอ	ครั้ง	120	ไม่รวม Fiber optic
71270	11.3.10	Direct FOL laryngoscopy	ครั้ง	1,000
71271	11.3.11	Direct laryngoscopy with remove FB	ครั้ง	1,400
71272	11.3.12	Microdirect laryngoscopy with or without laser therapy	ครั้ง	1,500
	11.4	ทางเดินหายใจและปอด
71310	11.4.1	การใส่ท่อหลอดลมคอ (Intubation/ไม่รวมท่อ)	ครั้ง	180	- รวมอุปกรณ์/วัสดุและ Airway - ไม่รวม ET tube
71320	11.4.2	Rigid bronchoscope	ครั้ง	1,200
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
71321	11.4.3	Rigid bronchoscope with FB removal/ dilatation	ครั้ง	1,400	ไม่รวมค่าดมยา
71322	11.4.4	Laryngo-esophago-bronchoscope	ครั้ง	2,050
71330	11.4.5	FOL Bronchoscopy	ครั้ง	1,800	- เป็นกล้องตรวจ VDO - ไม่รวมค่าดมยา
71331	11.4.6	FOL Bronchoscopy & biopsy	ครั้ง	1,900
71332	11.4.7	FOL Bronchoscope with remove FB		2,100
71333	11.4.8	FOL Bronchoscopy & treatment (laser, heat)	ครั้ง	2,600
71340	11.4.9	เจาะปอด (Diagnostic thoracocentesis)	ครั้ง	200
71341	11.4.10	การระบายเอาน้ำในช่องปอดออก (Chest Drain)	ครั้ง	400	ไม่รวมสาย chest drain (รหัส 3101)
71342	11.4.11	ตัดเยื่อบุช่องปอด (Pleural Biopsy)	ครั้ง	300
	11.5	หัวใจและหลอดเลือด
หัตถการโรคหัวใจต่อไปนี้ เป็นราคาเหมาจ่ายทั้งหมด รวมค่าแรง ค่าใช้เครื่องมือตามมาตรฐาน set และเวชภัณฑ์มิใช่ยา เช่น Thouhy bose, Indeflater, Needle pucture, Manifold, Connector, Dome, Contrast media, Torguer device, etc. และวัสดุที่อยู่ในรายการอุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรค (ตามหมวดที่ 2) เช่น Introducer sheath, Guide wire, Balloon for PTCA, Guide wire for PTCA แต่ไม่รวมรายการอุปกรณ์บำบัดรักษาโรค ในรหัส 4302, 4303, 4307, 4308, 4309, 4310, 4313, 4802
71410	11.5.1	การเปิดหลอดเลือดดำ (Cut down)	ครั้ง	800	รวมอุปกรณ์/วัสดุ เช่น สาย Cut down ยาชา ถุงมือ ยาฆ่าเชื้อ พลาสเตอร์ ฯลฯ
71411	11.5.2	การเปิดหลอดเลือดแดง	ครั้ง	400
71412	11.5.3	การสวนหลอดเลือดที่สายสะดือ	ครั้ง	350
71413	11.5.4	การถ่ายเปลี่ยนเลือด	ครั้ง	700	รวมค่า Set
71420	11.5.5	การใส่ Double lumen catheter	ครั้ง	450	ไม่รวมค่าสาย Double lumen cath
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
71421	11.5.6	การใส่ Permanent catheter	ครั้ง	1,000	ไม่รวมค่าสายPermanent cath
71422	11.5.7	ใส่สายสวนหัวใจ (Pulmonary wedge pressure)	ครั้ง	900	ไม่รวมสาย Pulm wed pressure
71430	11.5.8	เจาะน้ำในช่องหุ้มหัวใจ	ครั้ง	900	ในกรณีที่ไม่ได้ใช้ Set (รหัส 4423) รวมค่าเครื่อง Monitor
71431	11.5.9	Pericardiocentesis and drainage	ครั้ง	5,000	รวมค่าใช้ Set ในรหัส 4423
71432	11.5.10	Myocardial biopsy	ครั้ง	3,000	รวม Set Myotome
71440	11.5.11	Coronary angiography (CAG)	ครั้ง	15,000
71441	11.5.12	Percutaneous transluminal coronary agiography and stent implantation	ครั้ง	50,000	ไม่รวม Stent ให้เบิกตามกระทรวง การคลังกำหนด ตามจำนวนที่ใช้จริง
71442	11.5.13	Additional coronary arteries	ครั้ง	16,500	ในการทำ PTCA หรือใส่ stent ที่เพิ่มขึ้นจากเส้นแรก
71450	11.5.14	Right & Left heart catheterization	ครั้ง	15,000	รวมค่า Lab
71451	11.5.15	Ablation	ครั้ง	100,000	เหมาจ่ายทั้งหมด ไม่มีส่วนที่ต้อง เบิกเพิ่ม
71452	11.5.16	PTMC	ครั้ง	55,000
71453	11.5.17	ASD	ครั้ง	140,000
71454	11.5.18	PDA	ครั้ง	80,000
71460	11.5.19	Temporary Pacemaker	ครั้ง	10,000	รวมค่าใช้เครื่อง กระตุ้นหัวใจ
71461	11.5.20	Permanent Pacemaker	ครั้ง	10,000	ไม่รวมเครื่องกระตุ้น หัวใจที่เบิกได้ตามหมวดที่ 2
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
71470	11.5.21	IABP	ครั้ง	10,000	- รวมค่าใช้เครื่องตลอดการรักษา - ไม่รวมสาย 4424
	11.6	ทางเดินอาหาร
71510	11.6.1	เจาะท้องเอาน้ำออก (Abdominal Paracentesis)	ครั้ง	200
71511	11.6.2	การดูดหนองจากฝีที่ตับ (Liver Aspiration)	ครั้ง	250
71512	11.6.3	การเจาะชิ้นเนื้อตับส่งตรวจพยาธิ (Liver Biopsy)	ครั้ง	250
71520	11.6.4	การส่องตรวจช่องท้อง (Peritoneoscopy)	ครั้ง	700
71530	11.6.5	Esophagoscopy	ครั้ง	1,300	- เป็นกล้องตรวจ VDO - ไม่รวมค่าดมยา
71531	11.6.6	Esophagoscopy with remove FB	ครั้ง	1,400	- เป็นกล้องตรวจ VDO - ไม่รวมค่าดมยา
71532	11.6.7	การใส่ Zengstaken Intubation	ครั้ง	450	รวมการพยาบาลดูแลสาย
71540	11.6.8	Gastroduodenoscopy	ครั้ง	1,300	เป็นกล้องตรวจ VDO ไม่รวมค่าดมยา
71541	11.6.9	Gastroduodenoscopy & biopsy	ครั้ง	1,500	เป็นกล้องตรวจ VDO ไม่รวมค่าดมยา
71542	11.6.10	Esophago-gastroscope with banding	ครั้ง	1,900	ไม่รวมสาย Banding
71543	11.6.11	Gastroscope & adrenaline injection	ครั้ง	1,600	รวมยา Adrenaline
71544	11.6.12	Gastroduodenoscopy & sclerotherapy (laser, heat)	ครั้ง	2,900	รวมอุปกรณ์ ยา และ/หรือ Probe ที่ใช้
71545	11.6.13	Endoscopic ultrasound	ครั้ง	3,000
71550	11.6.14	การส่องตรวจทวารหนัก (Proctoscopy)	ครั้ง	40
71551	11.6.15	การส่องตรวจทวารหนักและซิกมอยด์ (Proctosigmoidoscopy fiberoptic)	ครั้ง	1,000
71552	11.6.16	Banding Hemorrhoid	ครั้ง	250
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
71560	11.6.17	Colonoscopy (การส่องตรวจลำไส้ใหญ่)	ครั้ง	2,300
71561	11.6.18	Colonoscopy & biopsy	ครั้ง	2,500	แยกคิดค่าชิ้นเนื้อ
71562	11.6.19	Colonoscopy & Polypectomy	ครั้ง	3,300
71570	11.6.20	การทำ Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography (ERCP)	ครั้ง	6,500	รวมอุปกรณ์พื้นฐานในการวินิจฉัย สาย catheter และ GW ไม่รวมค่าฟิล์มและอุปกรณ์เพื่อการรักษา เช่น stent, brush, balloon, sphincterostomy
	11.7	งานโรคไตและทางเดินปัสสาวะ
71610	11.7.1	ค่าตัดชิ้นเนื้อไตส่งพิสูจน์พยาธิสภาพ	ครั้ง	900	ไม่รวมค่าตรวจพยาธิ
71620	11.7.2	การล้างไตทางช่องท้อง (Peritoneal Dialysis) ประเภทชั่วคราว - ใส่สาย Tro cath	ครั้ง	1,100	ไม่รวมสาย Tro cath รหัส 5603
71621	11.7.3	การล้างไตทางช่องท้อง (Peritoneal Dialysis) ประเภทชั่วคราว - ค่าปฏิบัติการ 24 ชั่วโมง (Manual)	ครั้ง	900	ไม่รวมค่าน้ำยาล้างไต
71622	11.7.4	การล้างไตทางช่องท้อง (Peritoneal Dialysis) ประเภทชั่วคราว - ค่าปฏิบัติการ 24 ชั่วโมง (Machine)	ครั้ง	2,500	ไม่รวมค่าน้ำยาล้างไต
71630	11.7.5	การล้างไตทางช่องท้อง ประเภทถาวร (CAPD) - ค่าใส่สาย Tenchkoff (CAPD)	ครั้ง	1,400	ไม่รวมสาย Tenchkoff รหัส 5604, 5605
71631	11.7.6	การล้างไตทางช่องท้อง ประเภทถาวร (CAPD) - ค่าปฏิบัติการควบคุมและฝึกสอนผู้ป่วย	ครั้ง	1,400	เหมารวมจนผู้ป่วยปฏิบัติได้



รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
71640	11.7.7	การใช้ไตเทียม (Hemodialysis) - Acute Hemodialysis	ครั้ง	3,500	รวมอุปกรณ์พื้นฐาน วัสดุสิ้นเปลือง ตัวกรอง Blood line เข็มแทง ยาพื้นฐาน ออกซิเจน และ monitor
71641	11.7.8	การใช้ไตเทียม (Hemodialysis) - Chronic Hemodialysis)	ครั้ง	2,000	ค่ารักษาพยาบาลในการฟอกเลือดเหมาจ่าย ตามประกาศกระทรวงการคลัง ณ วันที่ 31 ส.ค. 2548
	11.8	สูติ – นรีเวชกรรม
71650	11.8.1	ค่าคลอดปกติทางช่องคลอด ท่าศีรษะ	ครั้ง	1,000
71651	11.8.2	ค่าคลอดท่าก้นทางช่องคลอด	ครั้ง	1,300
71652	11.8.3	ค่าคลอดใช้เครื่องมือช่วย (Vac/forcep)	ครั้ง	1,300
71653	11.8.4	ล้วงรก	ครั้ง	350
71660	11.8.5	ค่าตรวจมะเร็งปากมดลูก	ครั้ง	70
71661	11.8.6	Colposcopic examination (ตรวจด้วยกล้อง)	ครั้ง	250
71662	11.8.7	Culdocentesis	ครั้ง	170
71670	11.8.8	Cryosurgery (จี้ด้วยความเย็น)	ครั้ง	160
71671	11.8.9	จี้หูดปาก/ในช่องคลอดด้วยไฟฟ้า	ครั้ง	250
71672	11.8.10	จี้หูดปาก/ในช่องคลอดด้วยยา Podiphyllin หรือ Trichloacetic acid	ครั้ง	130
71673	11.8.11	ผ่าฝีที่ปากช่องคลอด/Incission and drain of Bartholin abscess	ครั้ง	300
71674	11.8.12	Marsupialization of Bartholin cyst	ครั้ง	350
71680	11.8.13	Endometrial biopsy	ครั้ง	150
71681	11.8.14	ค่าใส่ห่วง	ครั้ง	0	ผู้มีสิทธิรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนนี้เอง
71682	11.8.15	ค่าเอาห่วงออก	ครั้ง	0
71683	11.8.16	Artificial Insemination	ครั้ง	0

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
71690	11.8.17	ค่าฝังยาคุม	ครั้ง	0	ผู้มีสิทธิรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนนี้เอง
71691	11.8.18	ค่าเอายาฝังออก	ครั้ง	0	ผู้มีสิทธิรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนนี้เอง
	11.9	โรคภูมิแพ้อิมมูนวิทยาและโรคข้อ
71710	11.9.1	เจาะน้ำออกจากข้อ	ครั้ง	150
71711	11.9.2	การฉีดยาเข้าข้อ	ครั้ง	120
	11.10	ผิวหนัง
71810	11.10.1	การตัดชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยโรค (Skin Biopsy)	ครั้ง	200
71811	11.10.2	ทดสอบผิวหนัง (Patch test ชุดละ 7-10 อย่าง)	ครั้ง	100	รวมยาแล้ว
71820	11.10.3	การฉีดยาเข้าผิวหนังเพื่อการรักษาโรค (Intralesional injection)	ครั้ง	60
71821	11.10.4	การรักษาด้วยการจี้ เช่น Podophyllin	ครั้ง	130
71822	11.10.5	การจี้ด้วยไฟฟ้า	ครั้ง	250
71830	11.10.6	เย็บแผลทั่วไป	ครั้ง	350	รวมชุดเย็บ เข็ม ด้าย ไหมเย็บ 1 เส้น ยาชา (ไม่รวมไหมชนิดพิเศษ)
71831	11.10.7	ถอดเล็บ	ครั้ง	300
71832	11.10.8	ผ่า Sebaceous cyst	ครั้ง	500
71833	11.10.9	จี้หูด	ครั้ง	300
71834	11.10.10	ผ่าฝี	ครั้ง	300
71835	11.10.11	ฝานตาปลา	ครั้ง	80
	11.11	โลหิตวิทยา
71840	11.11.1	การเจาะไขกระดูก (Bone marrow aspiration)	ครั้ง	300
71841	11.11.2	การตัดชิ้นเนื้อไขกระดูก (Bone marrow biopsy)	ครั้ง	400
	11.12	การตรวจรักษาทางจิตเวช
71910	11.12.1	ทำช็อคไฟฟ้าต่อคนต่อครั้งแบบ Unmodified	ครั้ง	100
71911	11.12.2	ทำช็อคไฟฟ้าต่อคนต่อครั้งแบบ Modified	ครั้ง	300


รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
	11.13	รังสีร่วมรักษา: Non-vascular Intervention
72610	11.13.1	PTBD (ราคาเหมาจ่าย)	ครั้ง	13,000	รวมอุปกรณ์พื้นฐาน Set introducer access สาย PTBD (เป็นรายการที่ยังไม่อยู่ในหมวดที่ 2)
72611	11.13.2	PTBD with stent (ราคาเหมาจ่าย)	ครั้ง	17,000	ไม่รวม Stent
72612	11.13.3	Stent implantation (ราคาเหมาจ่าย)	ครั้ง	8,000	ไม่รวม Stent
72901	11.13.4	Guided fine needle aspiration under fluoroscope, U/S, or CT guidance	ครั้ง	600	- รวมวัสดุ Set sterile และเข็ม Syringes เป็นต้น - ไม่รวมค่าใช้เครื่องมือรังสีวินิจฉัย
72902	11.13.5	Guided biopsy under fluoroscope, U/S, or CT guidance	ครั้ง	2,300	- รวมวัสดุ Set sterile และ Set semiautomatic needle - ไม่รวมค่าใช้เครื่องมือรังสีวินิจฉัย

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
	11.14	รังสีร่วมรักษา: Vascular Intervention and other interventions
รายการรังสีร่วมวินิจฉัยกลุ่ม Vascular Intervention และที่นอกเหนือจากที่กำหนดใน Non-vacular Intervention ให้คิดราคาตามเครื่องมือรังสีวินิจฉัยที่ใช้ โดยเบิกเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา ยา และอุปกรณ์ในการบำบัด รักษาโรค ตามหมวดที่ 2
		ชนิดเครื่อง
72940	11.14.1	Fluoroscope	ครั้ง	1,700	ราคานี้คำนวณที่เวลา 2 ชั่วโมง รวม Set พื้นฐานในหัตถการ ถุงมือ Mask ผ้าปู เสื้อคลุม การใช้ออกซิเจน เครื่องมือวัดสัญญาณชีพผู้ป่วย
72941	11.14.2	DSI	ครั้ง	5,000
72942	11.14.3	DSA 1 plane	ครั้ง	12,000
72943	11.14.4	DSA 2 planes	ครั้ง	18,000
72999		อื่นๆ ที่นอกเหนือจากรายการตามหัวข้อ 11.1-11.14 ข้างต้น และเป็นรายการที่ ไม่สามารถเทียบเคียงได้		100	ให้เบิกตามจริง ในราคาไม่เกิน ที่กำหนด และ ผู้ป่วยสามารถร่วมจ่าย

รายการหัตถการในห้องผ่าตัด

ให้เบิกตามอัตราที่สถานพยาบาลเรียกเก็บในปี 2548 โดยการคิดต้นทุนค่าแรงในการผ่าตัด ให้คิดเฉพาะค่าตอบแทนที่เป็นเงินนอกงบประมาณ ซึ่งคิดเป็นอัตราร้อยละ 50 ของค่าแรงทั้งหมดและการคิดค่าผ่าตัดให้คิดรวม

1. ค่ายาและเวชภัณฑ์มิใช่ยาพื้นฐานที่ใช้ในการผ่าตัด เช่น ชุดผ่าตัด ถุงมือ สำลี กอส ใบมีดผ่าตัด ไหมเย็บแผลพื้นฐาน เป็นต้น

2. ค่าสิ่งก่อสร้าง (ค่าห้องผ่าตัด) เตียงผ่าตัด เครื่องมือและอุปกรณ์ที่ใช้ในการผ่าตัด เช่น Set ผ่าตัด ผ้าปูและผ้าคลุมในการผ่าตัดทั้งถาวรและสิ้นเปลือง เครื่องจี้ เครื่อง Suction กล้องช่วยการผ่าตัด เป็นต้น

ทั้งนี้ ไม่รวมอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรคที่อยู่ในรายการตามประกาศกระทรวงการคลัง ที่ กค 0417/ว77 และเวชภัณฑ์มิใช่ยาที่ไม่ได้รวมอยู่ในรายการพื้นฐานของการทำหัตถการนั้นๆ เช่น gel foam

การคิดราคาค่าผ่าตัดให้คิดที่หัตถการสุดท้าย เช่น การทำผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อตัดม้ามออก (Explore laparotomy and splenectomy (54.11 + 41.5)) หากราคา Splenectomy เท่ากับ 6,000 บาท และราคา Explore laparotomy เท่ากับ 3,150 บาท ให้คิดเฉพาะราคา Splenectomy (6,000 บาท) เท่านั้น ไม่ให้คิดราคาของ Explore laparotomy (3,150 บาท) รวมกับราคา Splenectomy (6,000 บาท)

กรณีการทำหัตถการมากกว่าหนึ่งอย่างพร้อมกันใน Operative fields เดียวกัน ให้ลดค่าหัตถการชนิดต่อไปเหลือเพียงร้อยละ 25 ของราคาที่ตั้งไว้ เช่น การทำ Cesarian section (4,100 บาท) ร่วมกับการทำ Incidental appendectomy (2,550 บาท) และ Tubal ligation (1,600 บาท) ให้คิดราคาที่สูงกว่าเป็นราคาหลักและราคาที่ต่ำกว่าเป็นราคารอง (4,100 + (0.25 x 2,550) + (0.25 x 1,600))

ในกรณีที่เป็นการผ่าตัดต่างตำแหน่งกัน ให้คิดราคาแยกตามหัตถการนั้นๆ เช่น ผ่าตัดสมองพร้อมกับผ่าตัดที่ขา ให้คิดราคาผ่าตัดสมองและผ่าตัดที่ขาตามราคาที่กำหนด

สำหรับการทำหัตถการที่เป็นการเสริมความงาม เช่น Cosmetic blepharoplasty (08.36), Augmentation rhinoplasty (21.85), Face lift (86.82) เป็นต้น จะไม่สามารถเบิกได้ตามกฎหมาย ผู้มีสิทธิรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนนี้เอง

PROCEDURES	ICD-9-CM	หน่วย	ราคา
1. OPERATIONS ON THE NERVOUS SYSTEM (01-05)
Incision and excision of skull, brain, and cerebral meninges	01		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Open biopsy of cerebral meninges	01.12	ครั้ง
Open biopsy of brain	01.14	ครั้ง
Biopsy of skull	01.15	ครั้ง
Incision and drainage of cranial sinus	01.21	ครั้ง
Reopening of craniotomy site	01.23	ครั้ง
Cranial decompression	01.24	ครั้ง
Craniotomy with removal of epidural abscess	01.24	ครั้ง
Craniotomy with removal of extradural hematoma	01.24	ครั้ง
Craniotomy with removal of foreign body of skull	01.24	ครั้ง
Burr hole with irrigation and drainage	01.24	ครั้ง
Sequestrectomy of skull	01.25	ครั้ง
Drainage of intracranial hygroma	01.31	ครั้ง
Drainage of subarachnoid abscess (cerebral)	01.31	ครั้ง
Drainage of subdural empyema	01.31	ครั้ง
Drainage of subdural hematoma	01.31	ครั้ง
Division of brain tissue (lobotomy)	01.32	ครั้ง
Drainage of intracerebral hematoma	01.39	ครั้ง
Decortication of (cerebral) meninges	01.51	ครั้ง
Hemispherectomy	01.52	ครั้ง
Lobectomy of brain	01.53	ครั้ง
Curettage of brain	01.59	ครั้ง
Debridement of brain	01.59	ครั้ง
Marsupialization of brain cyst	01.59	ครั้ง
Excision of brain tumor	01.59	ครั้ง
Excision of lesion of skull	01.6	ครั้ง
Other operations on skull, brain, and cerebral meninges	02
Opening of cranial suture	02.01	ครั้ง
Decompression of skull fracture	02.02	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Repair of skull with flap	02.03	ครั้ง
Pericranial graft (autogenous) (heterogenous)	02.04	ครั้ง
Insertion of skull plate	02.05	ครั้ง
Revision of bone flap of skull	02.06	ครั้ง
Removal of skull plate	02.07	ครั้ง
Simple suture of dura mater of brain	02.11	ครั้ง
Closure of fistula of cerebrospinal fluid	02.12	ครั้ง
Dural graft	02.12	ครั้ง
Repair of encephalocele including synchronous cranioplasty	02.12	ครั้ง
Subdural patch	02.12	ครั้ง
Ligation of middle meningeal artery	02.13	ครั้ง
Ventriculostomy	02.2	ครั้ง
Extracranial ventricular shunt	02.3 (1-5, 9)	ครั้ง
Revision of ventriculoperitoneal shunt at ventricular site	02.42	ครั้ง
Removal of ventricular shunt	02.43	ครั้ง
Repair of brain	02.92	ครั้ง
Operations on spinal cord and spinal canal structures	03
Decompression of spinal canal (laminectomy)	03.09	ครั้ง
Exploration of spinal nerve root	03.09	ครั้ง
Anterior decompression of spinal canal	03.09	ครั้ง
Rhizotomy	03.1	ครั้ง
Biopsy of spinal cord or spinal meninges	03.32	ครั้ง
Excision or destruction of lesion of spinal cord or spinal meninges	03.4	ครั้ง
Repair of spinal meningocele	03.51	ครั้ง
Repair of spinal myelomeningocele	03.52	ครั้ง
Reduction of fracture of vertebrae	03.53	ครั้ง
Lysis of adhesions of spinal cord and nerve roots	03.6	ครั้ง
Operations on cranial and peripheral nerves	04		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Suture of cranial and peripheral nerves	04.3	ครั้ง
Decompression of facial nerve	04.42	ครั้ง
Release of carpal tunnel	04.43	ครั้ง
Cranial or peripheral nerve graft	04.5	ครั้ง
Hypoglossal-facial anastomosis	04.71	ครั้ง
Accessory-facial anastomosis	04.72	ครั้ง
Repair of facial nerve	04.74	ครั้ง
Repair of digital nerve	04.74	ครั้ง
Operations on sympathetic nerves or ganglia	05
Biopsy of sympathetic nerve or ganglion	05.11	ครั้ง
Cervical sympathectomy	05.22	ครั้ง
Lumbar sympathectomy	05.23	ครั้ง
2. OPERATIONS ON THE ENDOCRINE SYSTEM (06-07)
Operations on thyroid and parathyroid glands	06		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Reopening of wound of thyroid field for control of (postoperative) hemorrhage	06.02	ครั้ง
Exploration neck by incision	06.09	ครั้ง
Open biopsy of thyroid gland	06.12	ครั้ง
Biopsy of parathyroid gland	06.13	ครั้ง
Complete removal of one lobe of thyroid (with removal of isthmus or portion of other lobe)	06.2	ครั้ง
Hemithyroidectomy	06.2	ครั้ง
Excision of lesion of thyroid	06.31	ครั้ง
Subtotal thyroidectomy	06.39	ครั้ง
Complete thyroidectomy	06.4	ครั้ง
Partial substernal thyroidectomy	06.51	ครั้ง
Complete substernal thyroidectomy	06.52	ครั้ง
Excision of thyroid by submental route	06.6	ครั้ง
Excision of thyroid by transoral route	06.6	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Excision of thyroglossal duct or tract	06.7	ครั้ง
Complete parathyroidectomy	06.81	ครั้ง
Partial parathyroidectomy	06.89	ครั้ง
Division of thyroid isthmus	06.91	ครั้ง
Ligation of thyroid vessels	06.92	ครั้ง
Suture of thyroid gland	06.93	ครั้ง
Autotransplantation of parathyroid tissue	06.95	ครั้ง
Operations on other endocrine glands	07
Unilateral adrenalectomy	07.22	ครั้ง
Bilateral adrenalectomy	07.3	ครั้ง
Thymectomy by median sternotomy	07.80	ครั้ง
Total excision of thymus	07.82	ครั้ง
3. OPERATIONS ON THE EYE (08-16)
Operations on eyelids	08		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Incision of lid margin	08.01	ครั้ง
Severing of blepharorrhaphy	08.02	ครั้ง
Biopsy of eyelid	08.11	ครั้ง
Excision of chalazion	08.21	ครั้ง
Excision of minor lesion of eyelid	08.22	ครั้ง
Excision involving one-fourth or more of lid margin, partial-thickness	08.23	ครั้ง
Excision involving one-fourth or more of lid margin, full-thickness	08.24	ครั้ง
Repair of blepharoptosis by frontalis muscle technique with suture	08.31	ครั้ง
Repair of blepharoptosis by frontalis muscle technique with fascial sling	08.32	ครั้ง

Repair of blepharoptosis by resection or advancement of levator muscle or aponeurosis	08.33	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Repair of blepharoptosis by other levator muscle techniques	08.34	ครั้ง
Repair of blepharoptosis by tarsal technique	08.35	ครั้ง
Corrective blepharoplasty	08.36	ครั้ง
Cosmetic blepharoplasty	08.36	ครั้ง	0
Reduction of overcorrection of ptosis	08.37	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Correction of lid retraction	08.38	ครั้ง
Repair of entropion or ectropion by suture technique	08.42	ครั้ง
Repair of entropion or ectropion with wedge resection	08.43	ครั้ง
Repair of entropion or ectropion with lid reconstruction	08.44	ครั้ง
Repair of entropion or ectropion 2 ข้าง	08.49	ครั้ง
Canthotomy	08.51	ครั้ง
Blepharorrhaphy	08.52	ครั้ง
Canthorrhaphy	08.52	ครั้ง
Tarsorrhaphy	08.52	ครั้ง
Reconstruction of eyelid with skin flap or graft	08.61	ครั้ง
Reconstruction of eyelid with mucous membrane flap or graft	08.62	ครั้ง
Reconstruction of eyelid with hair follicle graft	08.63	ครั้ง
Reconstruction of eyelid with tarsoconjunctival flap	08.64	ครั้ง
Eyelid reconstruction, Z-plasty 1 ข้าง	08.70	ครั้ง
Eyelid reconstruction, Z-plasty 2 ข้าง	08.70	ครั้ง
Reconstruction of eyelid involving lid margin, partial-thickness	08.71	ครั้ง
Reconstruction of eyelid involving lid margin, full-thickness	08.73	ครั้ง
Linear repair of laceration of eyelid or eyebrow	08.81	ครั้ง
Repair of laceration involving lid margin, partial-thickness	08.82	ครั้ง
Repair of laceration involving lid margin, full-thickness	08.84	ครั้ง
Lower eyelid rhytidectomy	08.86	ครั้ง
Upper eyelid rhytidectomy	08.87	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Eletrolysis	08.91	ครั้ง
Operations on lacrimal system	09
Incision of lacrimal cyst (with drainage)	09.0	ครั้ง
Biopsy of lacrimal gland	09.11	ครั้ง
Biopsy of lacrimal sac	09.12	ครั้ง
Excision of lesion of lacrimal gland	09.21	ครั้ง
Partial dacryoadenectomy	09.22	ครั้ง
Total dacryoadenectomy	09.23	ครั้ง
Refixation of lacrimal gland	09.3	ครั้ง
Probing of lacrimal punctum	09.41	ครั้ง
Probing of lacrimal canaliculi	09.42	ครั้ง
Probing of nasolacrimal duct	09.43	ครั้ง
Dacryocystorhinostomy (DCR) with insertion of tube or stent	09.44	ครั้ง
Repair of canaliculus and punctum with/without silicone intubation	09.44	ครั้ง
Incision of lacrimal punctum	09.51	ครั้ง
Incision of lacrimal sac	09.53	ครั้ง
Excision of lacrimal sac and passage	09.6	ครั้ง
Repair of punctual ectropion 1 ข้าง	09.71	ครั้ง
Repair of punctual ectropion 2 ข้าง	09.71	ครั้ง
Repair of canaliculus	09.73	ครั้ง
Dacryocystorhinostomy [DCR]	09.81	ครั้ง
Conjunctivodacryocystorhinostomy [CDCR]	09.82	ครั้ง
Obliteration of lacrimal punctum	09.91	ครั้ง
Operations on conjunctiva	10
Removal of embedded foreign body from conjunctiva by incision	10.0	ครั้ง
Biopsy of conjunctiva	10.21	ครั้ง
Excision of lesion or tissue of conjunctiva	10.31	ครั้ง
Repair of symblepharon with free graft	10.41	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Repair fornixes with graft (Mucosa graft)	10.42	ครั้ง
Repair fornixes with silicone rod	10.43	ครั้ง
Lysis of adhesions of conjunctiva and eyelid	10.5	ครั้ง
Repair of laceration of conjunctiva	10.6	ครั้ง
Subconjunctival injection	10.91	ครั้ง
Operations on cornea	11
Magnetic removal of embedded foreign body from cornea	11.0	ครั้ง
Scraping of cornea for smear or culture	11.21	ครั้ง
Biopsy of cornea	11.22	ครั้ง
Excision of pterygium with corneal graft	11.32	ครั้ง
Excision of pterygium	11.39	ครั้ง
Suture of corneal laceration	11.51	ครั้ง
Repair of corneal laceration or wound with conjunctival flap	11.53	ครั้ง
Keratoplasty	11.60	ครั้ง
Keratoprosthesis	11.73	ครั้ง
Tattooing of cornea	11.91	ครั้ง
Operations on iris, ciliary body, sclera, and anterior chamber	12
Removal of intraocular foreign body from anterior segment of eye	12.0 (0-2)	ครั้ง
Iridectomy (basal) (peripheral) (total)	12.14	ครั้ง
Diagnostic aspiration of anterior chamber of eye	12.21	ครั้ง
Lysis of goniosynechiae	12.31	ครั้ง
Lysis of anterior synechiae by injection of air or liquid	12.32	ครั้ง
Lysis of posterior synechiae	12.33	ครั้ง
Lysis of corneovitreal adhesions	12.34	ครั้ง
Excision of lesion of iris	12.42	ครั้ง
Excision of lesion of ciliary body	12.44	ครั้ง
Goniotomy without goniopuncture	12.52	ครั้ง
Trabeculotomy ab externo	12.54	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Cyclodialysis	12.55	ครั้ง
Trephination of sclera with iridectomy	12.61	ครั้ง
Iridencleisis and iridotasis	12.63	ครั้ง
Trabeculectomy ab externo	12.64	ครั้ง
Postoperative revision of scleral fistulization procedure	12.66	ครั้ง
Cyclodiathermy	12.71	ครั้ง
Cyclocryotherapy	12.72	ครั้ง
Cyclophotocoagulation	12.73	ครั้ง
Suture of laceration of sclera	12.81	ครั้ง
Excision or destruction of lesion of sclera	12.84	ครั้ง
Paracentesis of anterior chamber	12.91	ครั้ง
Injection into anterior chamber	12.92	ครั้ง
Removal or destruction of epithelial downgrowth from anterior chamber	12.93	ครั้ง
Operations on lens	13
Intracapsular extraction of lens	13.1 (1, 9)	ครั้ง
Extracapsular extraction of lens by linear extraction technique	13.2	ครั้ง
Extracapsular extraction of lens by simple aspiration (and irrigation) technique	13.3	ครั้ง
Phacoemulsification and aspiration of cataract	13.41	ครั้ง
Mechanical phacofragmentation and aspiration of cataract by posterior route	13.42	ครั้ง
Discission of secondary membrane [after cataract]	13.64	ครั้ง
Excision of secondary membrane [after cataract] Capsulectomy	13.65	ครั้ง
Insertion of intraocular lens prosthesis at time of cataract extraction, one-stage	13.71	ครั้ง
Secondary insertion of intraocular lens prosthesis	13.72	ครั้ง
Operations on retina, choroid, vitreous, and posterior chamber	14		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Removal of foreign body from posterior segment of eye	14.0 (0-2)	ครั้ง
Destruction of chorioretinal lesion by cryotherapy	14.22	ครั้ง
Repair of retinal tear by cryotherapy	14.32	ครั้ง
Scleral buckling with implant	14.41	ครั้ง
Scleral buckling with vitrectomy	14.49	ครั้ง
Repair of retinal detachment with cryotherapy	14.52	ครั้ง
Removal of surgically implanted material from posterior segment of eye	14.6	ครั้ง
Removal of vitreous, anterior approach	14.71	ครั้ง
Aspiration of vitreous by posterior sclerotomy	14.72	ครั้ง
Mechanical vitrectomy by anterior approach	14.73	ครั้ง
Injection of vitreous substitute	14.75	ครั้ง
Operations on extraocular muscles	15
Biopsy of extraocular muscle or tendon	15.01	ครั้ง
Operations on one extraocular muscle involving temporary detachment from globe	15.1 (1-9)	ครั้ง
Lengthening procedure on one extraocular muscle	15.21	ครั้ง
Shortening procedure on one extraocular muscle	15.22	ครั้ง
Operations on two or more extraocular muscles involving temporary detachment from globe, one or both eyes	15.3	ครั้ง
Transposition of extraocular muscles	15.5	ครั้ง
Revision of extraocular muscle surgery	15.6	ครั้ง
Repair of injury of extraocular muscle	15.7	ครั้ง
Operations on orbit and eyeball	16
Orbitotomy with bone flap	16.01	ครั้ง
Diagnostic aspiration of orbit	16.22	ครั้ง
Removal of ocular contents with synchronous implant into scleral shell	16.31	ครั้ง
Enucleation of eyeball with synchronous implant into Tenon's capsule with attachment of muscles	16.41	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Exenteration of orbit with removal of adjacent structures	16.51	ครั้ง
Exenteration of orbit with therapeutic removal of orbital bone	16.52	ครั้ง
Secondary insertion of ocular implant	16.61	ครั้ง
Removal of ocular or orbital implant	16.7 (1-2)	ครั้ง
Repair of wound of orbit	16.81	ครั้ง
Repair of rupture of eyeball	16.82	ครั้ง
Retrobulbar injection of therapeutic agent	16.91	ครั้ง
Excision of lesion of orbit	16.92	ครั้ง
4. OPERATIONS ON THE EAR (18-20)
Operations on external ear	18		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Excision of preauricular sinus	18.21	ครั้ง
Excision of preauricular cyst	18.21	ครั้ง
Excision of preauricular remnant [appendage]	18.29	ครั้ง
Radical excision of lesion of external ear	18.31	ครั้ง
Amputation of external ear	18.39	ครั้ง
Suture of laceration of external ear	18.4	ครั้ง
Surgical correction of prominent ear	18.5	ครั้ง
Reattachment of amputated ear	18.72	ครั้ง
Plastic repair of external ear (กรณีจากอุบัติเหตุ)	18.79	ครั้ง
Reconstructive operations on middle ear	19
Stapedectomy	19.1 (1, 9)	ครั้ง
Revision of stapedectomy	19.2 (1, 9)	ครั้ง
Myringoplasty	19.4	ครั้ง
Type II tympanoplasty	19.52	ครั้ง
Type III tympanoplasty	19.53	ครั้ง
Type IV tympanoplasty	19.54	ครั้ง
Type V tympanoplasty	19.55	ครั้ง
Revision of tympanoplasty	19.6	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Other operations on middle and inner ear	20
Myringotomy	20.0 (0, 9)	ครั้ง
Simple mastoidectomy	20.41	ครั้ง
Radical mastoidectomy	20.42	ครั้ง
Excision of lesion of middle ear	20.51	ครั้ง
Fenestration of inner ear	20.6 (1, 2)	ครั้ง
Revision of mastoidectomy	20.92	ครั้ง
5. OPERATIONS ON THE NOSE, MOUTH, AND PHARYNX (21-29)
Operations on nose	21		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Control of epistaxis by posterior (and anterior) packing	21.02	ครั้ง
Control of epistaxis by ligation of ethmoidal arteries	21.04	ครั้ง
Control of epistaxis by (transantral) ligation of the maxillary artery	21.05	ครั้ง
Control of epistaxis by excision of nasal mucosa and skin grafting of septum and lateral nasal wall	21.07	ครั้ง
Biopsy of nose	21.22	ครั้ง
Local excision or destruction of intranasal lesion	21.31	ครั้ง
Nasal polypectomy	21.31	ครั้ง
Local excision or destruction of skin lesion of nose	21.32	ครั้ง
Submucous resection of nasal septum	21.5	ครั้ง
Closed reduction of nasal fracture	21.71	ครั้ง
Open reduction of nasal fracture	21.72	ครั้ง
Suture of laceration of nose	21.81	ครั้ง
Total nasal reconstruction	21.83	ครั้ง
Revision rhinoplasty	21.84	ครั้ง
Rhinoseptoplasty	21.84	ครั้ง
Augmentation rhinoplasty	21.85	ครั้ง	0

Other rhinoplasty (กรณีจากอุบัติเหตุ)	21.87	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Repair of septal perforation	21.88	ครั้ง
Operations on nasal sinuses	22
Open biopsy of nasal sinus	22.12	ครั้ง
Intranasal antrotomy	22.2	ครั้ง
Radical maxillary antrotomy	22.31	ครั้ง
Frontal sinusotomy	22.41	ครั้ง
Frontal sinusectomy	22.42	ครั้ง
Excision of lesion of maxillary sinus with Caldwell-Luc approach	22.61	ครั้ง
Ethmoidectomy	22.63	ครั้ง
Sphenoidectomy	22.64	ครั้ง
Closure of nasal sinus fistula	22.71	ครั้ง
Other operations on teeth, gums, and alveoli	24
Apical alveolotomy	24.0	ครั้ง
Biopsy of gum	24.11	ครั้ง
Biopsy of alveolus	24.12	ครั้ง
Gingivoplasty	24.2	ครั้ง
Excision of lesion or tissue of gum	24.31	ครั้ง
Suture of laceration of gum	24.32	ครั้ง
Excision of dental lesion of jaw	24.4	ครั้ง
Alveoloplasty	24.5	ครั้ง
Exposure of tooth	24.6	ครั้ง
Application, insertion, or fitting of arch bars	24.7	ครั้ง
Removal of arch bars	24.8	ครั้ง
Extension or deepening of buccolabial or lingual sulcus	24.91	ครั้ง
Operations on tongue	25
Excision or destruction of lesion or tissue of tongue	25.1	ครั้ง
Partial glossectomy	25.2	ครั้ง
Complete glossectomy	25.3	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Radical glossectomy	25.4	ครั้ง
Suture of laceration of tongue	25.51	ครั้ง
Lingual frenotomy	25.91	ครั้ง
Lingual frenectomy	25.92	ครั้ง
Lysis of adhesions of tongue	25.93	ครั้ง
Operations on salivary glands and ducts	26
Incision of salivary gland or duct	26.0	ครั้ง
Open biopsy of salivary gland or duct	26.12	ครั้ง
Excision of lesion of salivary gland	26.2	ครั้ง
Marsupialization of salivary gland cyst	26.21	ครั้ง
Superficial parotidectomy	26.31	ครั้ง
Total parotidectomy	26.32	ครั้ง
Maxillary gland resection	26.32	ครั้ง
Submandibular gland resection	26.32	ครั้ง
Suture of laceration of salivary gland	26.41	ครั้ง
Repair of Stensen's duct	26.49	ครั้ง
Probing of salivary duct	26.91	ครั้ง
Other operations on mouth and face	27
Drainage of facial region (abscess)	27.0	ครั้ง
Drainage of Ludwig's angina	27.0	ครั้ง
Incision of palate	27.1	ครั้ง
Biopsy of bony palate	27.21	ครั้ง
Biopsy of uvula and soft palate	27.22	ครั้ง
Biopsy of lip	27.23	ครั้ง
Local excision or destruction of lesion or tissue of bony palate	27.31	ครั้ง
Wide excision or destruction of lesion or tissue of bony palate	27.32	ครั้ง
Labial frenectomy	27.41	ครั้ง
Wide excision of lesion of lip	27.42	ครั้ง
Suture of laceration of lip	27.51	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Closure of fistula of mouth	27.53	ครั้ง
Repair of cleft lip	27.54	ครั้ง
Full-thickness skin graft to lip and mouth	27.55	ครั้ง
Attachment of pedicle or flap graft to lip and mouth	27.57	ครั้ง
Suture of laceration of palate	27.61	ครั้ง
Correction of cleft palate	27.62	ครั้ง
Correction of cleft palate by push-back operation	27.62	ครั้ง
Revision of cleft palate repair	27.63	ครั้ง
Repair of uvula	27.73	ครั้ง
Labial frenotomy	27.91	ครั้ง
Operations on tonsils and adenoids	28
Incision and drainage of tonsil and peritonsillar structures	28.0	ครั้ง
Tonsillectomy without adenoidectomy	28.2	ครั้ง
Tonsillectomy with adenoidectomy	28.3	ครั้ง
Adenoidectomy without tonsillectomy	28.6	ครั้ง
Control of hemorrhage after tonsillectomy and adenoidectomy	28.7	ครั้ง
Removal of foreign body from tonsil and adenoid by incision	28.91	ครั้ง
Excision of lesion of tonsil and adenoid	28.92	ครั้ง
Operations on pharynx	29
Excision of branchial cleft cyst or vestige	29.2	ครั้ง
Suture of laceration of pharynx	29.51	ครั้ง
Closure of branchial cleft fistula	29.52	ครั้ง
6. OPERATIONS ON THE RESPIRATORY SYSTEM (30-34)
Excision of larynx	30		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Marsupialization of laryngeal cyst	30.01	ครั้ง
Excision of lesion of vocal cords	30.09	ครั้ง
Hemilaryngectomy	30.1	ครั้ง
Complete laryngectomy	30.3	ครั้ง
Radical laryngectomy	30.4	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Other operations on larynx and trachea	31
Temporary tracheostomy	31.1	ครั้ง
Mediastinal tracheostomy	31.21	ครั้ง
Laryngoscopy and other tracheoscopy	31.42	ครั้ง
Open biopsy of larynx or trachea	31.45	ครั้ง
Suture of laceration of larynx	31.61	ครั้ง
Suture of laceration of trachea	31.71	ครั้ง
Tracheoesophageal fistulectomy	31.73	ครั้ง
Revision of tracheostomy	31.74	ครั้ง
Tracheoplasty with artificial larynx	31.75	ครั้ง
Lysis of adhesions of trachea or larynx	31.92	ครั้ง
Laryngoplasty	31.98	ครั้ง
Excision of lung and bronchus	32
Thoracotomy with resection of thoracic tumor	32.29	ครั้ง
Segmental resection of lung	32.3	ครั้ง
Lobectomy	32.4	ครั้ง
Complete pneumonectomy	32.5	ครั้ง
Other operations on lung and bronchus	33
Fiber-optic bronchoscopy	33.22	ครั้ง
Rigid bronchoscopy	33.23	ครั้ง
Closed [endoscopic] biopsy of bronchus	33.24	ครั้ง
Open biopsy of bronchus	33.25	ครั้ง
V.A.T.S. with biopsy of lung	33.27	ครั้ง
V.A.T.S. with bleb resection mass, lung biopsy	33.27	ครั้ง
Open lung biopsy	33.28	ครั้ง
Artificial pneumothorax for collapse of lung	33.32	ครั้ง
Thoracoplasty	33.34	ครั้ง
Suture of laceration of bronchus	33.41	ครั้ง
Closure of bronchial fistula	33.42	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Closure of laceration of lung	33.43	ครั้ง
Thoracotomy, with Repair Bronchus	33.48	ครั้ง
Unilateral lung transplantation	33.51	ครั้ง
Bronchial dilation	33.91	ครั้ง
Operations on chest wall, pleura, mediastinum, and diaphragm	34
Extrapleural drainage	34.01	ครั้ง
Exploratory thoracotomy with or without biopsy	34.02	ครั้ง
Thoracotomy	34.02	ครั้ง
Video Assist Thoracic surgery (V.A.T.S.)	34.02	ครั้ง
Revision of intercostal catheter (chest tube) (with lysis of adhesions)	34.04	ครั้ง
Insertion of intercostals catheter for drainage	34.04	ครั้ง
Rib resection and drainage	34.09	ครั้ง
Thoracotomy, with stop bleeding	34.09	ครั้ง
Median sternotomy	34.1	ครั้ง
V.A.T.S. (Video Assisted Thoracic Surgery)	34.21	ครั้ง
Mediastinoscope	34.22	ครั้ง
Biopsy of chest wall	34.23	ครั้ง
V.A.T.S. With biopsy of chest wall, pleura, mediastinum, diaphragm	34.23	ครั้ง
V.A.T.S. with pleural biopsy	34.24	ครั้ง
Open mediastinal biopsy	34.26	ครั้ง
Biopsy of diaphragm	34.27	ครั้ง
V.A.T.S. with biopsy of diaphragm	34.27	ครั้ง
Excision or destruction of lesion or tissue of mediastinum	34.3	ครั้ง
Excision or destruction of lesion of chest wall	34.4	ครั้ง
V.A.T.S. with decortication of lung	34.5	ครั้ง
V.A.T.S. with decortication of lung	34.51	ครั้ง
Decortications	34.51	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Suture of laceration of chest wall	34.71	ครั้ง
Repair of pectus carinatum (with implant)	34.74	ครั้ง
Repair of pectus excavatum (with implant)	34.74	ครั้ง
Excision of lesion or tissue of diaphragm	34.81	ครั้ง
Suture of laceration of diaphragm	34.82	ครั้ง
Closure of fistula of diaphragm	34.83	ครั้ง
Repair or plication of diaphragm	34.84	ครั้ง
Repair diaphragm	34.84	ครั้ง
Implantation of diaphragmatic pacemaker	34.85	ครั้ง
V.A.T.S. with chemical pleurodesis	34.92	ครั้ง
Repair of pleura	34.93	ครั้ง
7. OPERATIONS ON THE CARDIOVASCULAR SYSTEM (35-39)
Operations on valves and septa of heart	35		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Closed mitral valvulotomy	35.02	ครั้ง
Open heart valvuloplasty of aortic valve without replacement	35.11	ครั้ง
Open heart valvuloplasty of mitral valve without replacement	35.12	ครั้ง
Open heart valvuloplasty of pulmonary valve without replacement	35.13	ครั้ง
Open heart valvuloplasty of tricuspid valve without replacement	35.14	ครั้ง
Repair of aortic valve with tissue graft (autograft) (heterograft) (homograft)	35.21	ครั้ง
Repair of aortic valve with replacement prosthetic (partial) (synthetic) (total)	35.22	ครั้ง
Repair of mitral valve with tissue graft (autograft) (heterograft) (homograft)	35.23	ครั้ง
Repair of mitral valve with replacement prosthetic (partial) (synthetic) (total)	35.24	ครั้ง

Repair of pulmonary valve with tissue graft (autograft) (heterograft) (homograft)	35.25	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Repair of pulmonary valve with replacement prosthetic (partial) (synthetic) (total)	35.26	ครั้ง
Repair of tricuspid valve with tissue graft (autograft) (heterograft) (homograft)	35.27	ครั้ง
Repair of tricuspid valve with replacement prosthetic (partial) (synthetic) (total)	35.28	ครั้ง
Single Valve Repair/Replacement	35.2 (1-8)	ครั้ง
Redo Valve	35.2 (1-8)	ครั้ง
Annuloplasty	35.33	ครั้ง
Bentall's operation	35.39	ครั้ง
Blalock operation	35.42	ครั้ง
Correction of atrial septal defect with prosthesis	35.51	ครั้ง
Repair of atrial septal defect with prosthesis, closed technique	35.52	ครั้ง
Repair of ventricular septal defect with prosthesis	35.53	ครั้ง
Correction of ventricular septal defect with prosthesis	35.53	ครั้ง
Repair of ventricular septal defect with tissue graft	35.62	ครั้ง
Total repair of tetralogy of Fallot	35.81	ครั้ง
TOF	35.81	ครั้ง
Operations on vessels of heart	36
CABG (Coronary Artery Bypas Graft)	36.1 (0-9)	ครั้ง
CABG x 4	36.14	ครั้ง
Other operations on heart and pericardium	37
Pericardial window	37.12	ครั้ง
Subxiphoid window	37.12	ครั้ง
Pericardial biopsy	37.24	ครั้ง
V.A.T.S. with pericardiectomy	37.31	ครั้ง
Pericardiectomy	37.31	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Repair of heart and pericardium	37.4	ครั้ง
Heart transplantation	37.51	ครั้ง
Pacemaker implantation (permanent) epicardium lead	37.67	ครั้ง
Insertion or replacement of epicardial lead [electrode] into epicardium	37.74	ครั้ง
Open chest cardiac massage	37.91	ครั้ง
Incision, excision, and occlusion of vessels	38
Embolectomy	38.0 (0-9)	ครั้ง
Thrombectomy	38.0 (0-9)	ครั้ง
Endarterectomy with embolectomy	38.1(0-6,8)	ครั้ง
Endarterectomy with patch graft	38.1(0-6,8)	ครั้ง
Endarterectomy with thrombectomy	38.1(0-6,8)	ครั้ง
Biopsy of blood vessel	38.21	ครั้ง
Excision of blood vessel (lesion) with anastomosis, upper limb vessels	38.33	ครั้ง
Coarctation	38.34	ครั้ง
Excision of blood vessel (lesion) with anastomosis, abdominal arteries	38.36	ครั้ง
Excision of blood vessel (lesion) with anastomosis, lower limb arteries	38.38	ครั้ง
Excision of aneurysm (arteriovenous) or blood vessel (lesion) with replacement, upper limb vessels	38.43	ครั้ง
Thoracic aortic aneurysm resection	38.44	ครั้ง
Thoracoabdominal aortic aneurysm resection	38.44	ครั้ง
Abdominal aortic aneurysm resection	38.44	ครั้ง
Excision of aneurysm (arteriovenous) or blood vessel (lesion) with replacement, lower limb arteries	38.48	ครั้ง
Ligation and stripping of varicose veins	38.5 (0-9)	ครั้ง
PA banding	38.85	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
PDA	38.85	ครั้ง
Ligation of blood vessel, hepatic artery	38.86	ครั้ง
Other operations on vessels	39
Blalock' s shunt	39.0	ครั้ง
Anastomosis portacaval	39.1	ครั้ง
Anastomosis splenic and renal veins	39.1	ครั้ง
Aorta-subclavian-carotid bypass	39.22	ครั้ง
Aorta-renal bypass	39.24	ครั้ง
Aorta-iliac-femoral bypass	39.25	ครั้ง
Bypass aortoceliac	39.26	ครั้ง
Anastomosis for renal dialysis, forearm loop graft	39.27	ครั้ง
Anastomosis for renal dialysis, forearm straight graft	39.27	ครั้ง
Anastomosis for renal dialysis, arm straight graft	39.27	ครั้ง
Formation of (peripheral) arteriovenous fistula for renal [kidney] dialysis	39.27	ครั้ง
Bypass (graft) axillary-brachial	39.29	ครั้ง
Bypass (graft) axillary-femoral [axillofemoral] (superficial)	39.29	ครั้ง
Bypass (graft) brachial	39.29	ครั้ง
Bypass (graft) femoral-femoral	39.29	ครั้ง
Bypass (graft) femoroperoneal	39.29	ครั้ง
Bypass (graft) femoropopliteal (arteries)	39.29	ครั้ง
Bypass (graft) femorotibial (anterior) (posterior)	39.29	ครั้ง
Suture of artery	39.31	ครั้ง
Suture of vein	39.32	ครั้ง
Revision of arteriovenous shunt for renal dialysis	39.42	ครั้ง
Removal of arteriovenous shunt for renal dialysis	39.43	ครั้ง
Revision of anastomosis of blood vessel	39.49	ครั้ง
Repair of arteriovenous fistula	39.53	ครั้ง
Embolization of carotid cavernous fistula	39.53	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Repair of arteriovenous fistula by clipping, intracranial	39.53	ครั้ง
Repair of arteriovenous fistula by ligation and division, PDA	39.53	ครั้ง
Fenestration of dissecting aneurysm of thoracic aorta	39.54	ครั้ง
Repair of blood vessel with tissue patch graft	39.56	ครั้ง
Repair of blood vessel with synthetic patch graft	39.57	ครั้ง
8. OPERATIONS ON THE HEMIC AND LYMPHATIC SYSTEM (40-41)
Operations on lymphatic system	40		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Biopsy of lymphatic structure	40.11	ครั้ง
Excision of deep cervical lymph node	40.21	ครั้ง
Excision of internal mammary lymph node	40.22	ครั้ง
Excision of axillary lymph node	40.23	ครั้ง
Excision of inguinal lymph node	40.24	ครั้ง
Excision of cystic hygroma	40.29	ครั้ง
Regional lymph node excision	40.3	ครั้ง
Radical neck dissection, unilateral	40.41	ครั้ง
Radical neck dissection, bilateral	40.42	ครั้ง
Radical excision of axillary lymph nodes	40.51	ครั้ง
Radical excision of periaortic lymph nodes	40.52	ครั้ง
Radical excision of iliac lymph nodes	40.53	ครั้ง
Radical groin dissection	40.54	ครั้ง
Closure of fistula of thoracic duct	40.63	ครั้ง
Ligation of thoracic duct	40.64	ครั้ง
Operations on bone marrow and spleen	41
Open biopsy of spleen	41.33	ครั้ง
Partial splenectomy	41.43	ครั้ง
Total splenectomy	41.5	ครั้ง
Splenorrhaphy	41.95	ครั้ง

9. OPERATIONS ON THE DIGESTIVE SYSTEM (42-54)
Operations on esophagus	42		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Incision of esophageal web	42.01	ครั้ง
Cervical esophagostomy	42.11	ครั้ง
Open biopsy of esophagus	42.25	ครั้ง
Local excision of esophageal diverticulum	42.31	ครั้ง
Esophagogastrectomy	42.40	ครั้ง
Partial esophagectomy	42.41	ครั้ง
Total esophagectomy	42.42	ครั้ง
Intrathoracic esophagoesophagostomy	42.51	ครั้ง
Intrathoracic esophagogastrostomy	42.52	ครั้ง
Intrathoracic esophageal anastomosis with interposition of small bowel	42.53	ครั้ง
Intrathoracic esophageal anastomosis with interposition of colon	42.55	ครั้ง
Antesternal esophagogastrostomy	42.62	ครั้ง
Antethoracic esophagojejunostomy	42.64	ครั้ง
Antethoracic esophagocolostomy	42.66	ครั้ง
Esophagomyotomy	42.7	ครั้ง
Suture of laceration of esophagus	42.82	ครั้ง
Closure of esophagostomy	42.83	ครั้ง
Ligation of esophageal varices	42.91	ครั้ง
Dilation of esophagus	42.92	ครั้ง
Incision and excision of stomach	43
Gastrotomy	43.0	ครั้ง
Gastrostomy	43.19	ครั้ง
Pyloromyotomy	43.3	ครั้ง
Proximal gastrectomy	43.5	ครั้ง
Billroth I operation	43.6	ครั้ง
Billroth II operation	43.7	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Partial gastrectomy with jejunal transposition	43.81	ครั้ง
Total gastrectomy	43.9 (1,9)	ครั้ง
Radical gastrectomy	43.99	ครั้ง
Other operations on stomach	44
Truncal vagotomy	44.01	ครั้ง
Highly selective vagotomy	44.02	ครั้ง
Intraoperative gastroscopy	44.11	ครั้ง
Open biopsy of stomach	44.15	ครั้ง
Pyloroplasty	44.2 (1, 2, 9)	ครั้ง
High gastric bypass	44.31	ครั้ง
Bypass gastroduodenostomy	44.39	ครั้ง
Bypass gastrojejunostomy	44.39	ครั้ง
Suture of gastric ulcer site	44.41	ครั้ง
Suture of duodenal ulcer site	44.42	ครั้ง
Closure of gastroduodenostomy	44.5	ครั้ง
Closure of gastrojejunostomy	44.5	ครั้ง
Suture of laceration of stomach	44.61	ครั้ง
Closure of gastrostomy	44.62	ครั้ง
Closure of gastrocolic fistula	44.63	ครั้ง
Gastropexy	44.64	ครั้ง
Nissen's fundoplication	44.66	ครั้ง
Ligation of gastric varices	44.91	ครั้ง
Reduction of gastric volvulus	44.92	ครั้ง
Incision, excision, and anastomosis of intestine	45
Incision of small intestine	45.00	ครั้ง
Incision of duodenum	45.01	ครั้ง
Incision of large intestine	45.03	ครั้ง
Esophagogastroduodenoscopy [EGD]	45.13	ครั้ง
Open biopsy of small intestine	45.15	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Flexible sigmoidoscopy	45.24	ครั้ง
Rigid sigmoidoscopy	45.24	ครั้ง
Open biopsy of large intestine	45.26	ครั้ง
Meckel's diverticulectomy	45.33	ครั้ง
Segmental resection for multiple traumatic lesions of small intestine	45.61	ครั้ง
Small bowel resection	45.62	ครั้ง
Total removal of small intestine	45.63	ครั้ง
Segmental resection for multiple traumatic lesions of large intestine	45.71	ครั้ง
Cecectomy	45.72	ครั้ง
Right hemicolectomy	45.73	ครั้ง
Resection of transverse colon	45.74	ครั้ง
Left hemicolectomy	45.75	ครั้ง
Sigmoidectomy	45.76	ครั้ง
Total intra-abdominal colectomy	45.8	ครั้ง
Small-to-small intestinal anastomosis	45.91	ครั้ง
Duodenoduodenostomy	45.91	ครั้ง
Anastomosis of small intestine to rectal stump	45.92	ครั้ง
Large-to-large intestinal anastomosis	45.94	ครั้ง
Formation of endorectal ileal pouch (H- pouch) (J-pouch) (S-pouch) with anastomosis of small intestine to anus	45.95	ครั้ง
Other operations on intestine	46
Loop ileostomy	46.01	ครั้ง
Loop colostomy	46.03	ครั้ง
Temporary colostomy	46.11	ครั้ง
Permanent colostomy	46.13	ครั้ง
Delayed opening of colostomy	46.14	ครั้ง
Temporary ileostomy	46.21	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Continent ileostomy	46.22	ครั้ง
Delayed opening of ileostomy	46.24	ครั้ง
Duodenostomy	46.39	ครั้ง
Open feeding enterostomy	46.39	ครั้ง
Revision of stoma of small intestine	46.41	ครั้ง
Repair of pericolostomy hernia	46.42	ครั้ง
Closure of stoma of small intestine	46.51	ครั้ง
Closure or take-down of cecostomy	46.52	ครั้ง
Closure or take-down of colostomy	46.52	ครั้ง
Closure or take-down of sigmoidostomy	46.52	ครั้ง
Cecocoloplicopexy	46.63	ครั้ง
Sigmoidopexy (Moschowitz)	46.63	ครั้ง
Suture of laceration of duodenum	46.71	ครั้ง
Closure of fistula of duodenum	46.72	ครั้ง
Suture of laceration of small intestine, except duodenum	46.73	ครั้ง
Closure of fistula of small intestine, except duodenum	46.74	ครั้ง
Suture of laceration of large intestine	46.75	ครั้ง
Closure of fistula of large intestine	46.76	ครั้ง
Correction of intestinal malrotation	46.80	ครั้ง
Reduction of intestinal volvulus	46.80	ครั้ง
Reduction of intussusception	46.80	ครั้ง
Revision of anastomosis of small intestine	46.93	ครั้ง
Revision of anastomosis of large intestine	46.94	ครั้ง
Operations on appendix	47
Laparoscopic appendectomy	47.01	ครั้ง
Appendectomy	47.09	ครั้ง
Laparoscopic incidental appendectomy	47.11	ครั้ง
Incidental appendectomy	47.19	ครั้ง
Drainage of appendiceal abscess	47.2	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Closure of appendiceal fistula	47.92	ครั้ง
Operations on rectum, rectosigmoid and perirectal tissue	48
Decompression of imperforate anus	48.0	ครั้ง
Panas' operation [linear proctotomy]	48.0	ครั้ง
Proctosigmoidoscopy with biopsy	48.24	ครั้ง
Open biopsy of rectum	48.25	ครั้ง
Biopsy of perirectal tissue	48.26	ครั้ง
Local excision of rectal lesion or tissue	48.35	ครั้ง
[Endoscopic] polypectomy of rectum	48.36	ครั้ง
Endorectal pull-through operation	48.41	ครั้ง
Abdominoperineal pull-through	48.49	ครั้ง
Abdominoperineal resection of rectum	48.5	ครั้ง
Transsacral rectosigmoidectomy	48.61	ครั้ง
Anterior resection of rectum with synchronous colostomy	48.62	ครั้ง
Low anterior resection	48.63	ครั้ง
Duhamel resection of rectum	48.65	ครั้ง
Suture of laceration of rectum	48.71	ครั้ง
Ripstein repair of rectal prolapse	48.75	ครั้ง
Proctosigmoidopexy	48.76	ครั้ง
Repair of old obstetric laceration of rectum	48.79	ครั้ง
Excision of perirectal tissue	48.82	ครั้ง
Anorectal myectomy	48.92	ครั้ง
Posterior sagittal anorectoplasty	48.99	ครั้ง
Operations on anus	49
Incision of perianal abscess	49.01	ครั้ง
Excision of perianal skin tags	49.03	ครั้ง
Anal fistulotomy	49.11	ครั้ง
Anal fistulectomy	49.12	ครั้ง
Biopsy of perianal tissue	49.22	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Biopsy of anus	49.23	ครั้ง
Reduction of hemorrhoids	49.41	ครั้ง
Excision of hemorrhoids	49.46	ครั้ง
Evacuation of thrombosed hemorrhoids	49.47	ครั้ง
Left lateral anal sphincterotomy	49.51	ครั้ง
Suture of laceration of anus	49.71	ครั้ง
Gracilis muscle transplant for anal incontinence	49.74	ครั้ง
Reduction of anal prolapse	49.94	ครั้ง
Control of (postoperative) hemorrhage of anus	49.95	ครั้ง
Perineal anoplasty	49.99	ครั้ง
Operations on liver	50
Incision of abscess of liver	50.0	ครั้ง
Open biopsy of liver	50.12	ครั้ง
Marsupialization of lesion of liver	50.21	ครั้ง
Wedge resection of liver	50.22	ครั้ง
Enucleation of hepatic lesion	50.29	ครั้ง
Lobectomy of liver	50.3	ครั้ง
Liver transplant	50.5 (1,9)	ครั้ง
Closure of laceration of liver	50.61	ครั้ง
Operations on gallbladder and biliary tract	51
Open cholecystostomy	51.03	ครั้ง
Open biopsy of gallbladder or bile ducts	51.13	ครั้ง
Intraoperative choledochoscopy	51.19	ครั้ง
Cholecystectomy	51.22	ครั้ง
Laparoscopic cholecystectomy	51.23	ครั้ง
Anastomosis of gallbladder to intestine	51.32	ครั้ง
Choledochoduodenostomy	51.36	ครั้ง
Choledochojejunostomy	51.36	ครั้ง
Kasai portoenterostomy	51.37	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Hepaticojejunostomy	51.37	ครั้ง
Common duct exploration for removal of calculus	51.41	ครั้ง
Insertion of choledochohepatic tube for decompression	51.43	ครั้ง
Exploration of common duct	51.51	ครั้ง
Excision of ampulla of Vater (with reimplantation of common duct)	51.62	ครั้ง
Excision of Choledochal cyst	51.63	ครั้ง
Simple suture of common bile duct	51.71	ครั้ง
Pancreatic sphincterotomy	51.82	ครั้ง
Transduodenal ampullary sphincteroplasty	51.83	ครั้ง
Repair of laceration of gallbladder	51.91	ครั้ง
Revision of anastomosis of biliary tract	51.94	ครั้ง
Operations on pancreas	52
Drainage of pancreatic cyst by catheter	52.01	ครั้ง
Open biopsy of pancreas	52.12	ครั้ง
Pancreaticocystoduodenostomy	52.4	ครั้ง
Pancreaticocystogastrostomy	52.4	ครั้ง
Pancreaticocystojejunostomy	52.4	ครั้ง
Distal pancreatectomy	52.52	ครั้ง
Radical subtotal pancreatectomy	52.53	ครั้ง
Total pancreatectomy	52.6	ครั้ง
Whipple procedure	52.7	ครั้ง
Simple suture of pancreas	52.95	ครั้ง
Anastomosis of pancreas (duct) to jejunum	52.96	ครั้ง
Repair of hernia	53
Herniotomy	53.00	ครั้ง
Repair of direct inguinal hernia	53.01	ครั้ง
Repair of indirect inguinal hernia	53.02	ครั้ง
Repair of direct inguinal hernia with graft or prosthesis	53.03	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Repair of indirect inguinal hernia with graft or prosthesis	53.04	ครั้ง
Bilateral repair of direct inguinal hernia	53.11	ครั้ง
Bilateral repair of indirect inguinal hernia	53.12	ครั้ง
Bilateral repair of inguinal hernia, one direct and one indirect	53.13	ครั้ง
Bilateral repair of direct inguinal hernia with graft or prosthesis	53.14	ครั้ง
Bilateral repair of indirect inguinal hernia with graft or prosthesis	53.15	ครั้ง
Bilateral repair of inguinal hernia, one direct and one indirect, with graft or prosthesis	53.16	ครั้ง
Unilateral repair of femoral hernia	53.2 (1,9)	ครั้ง
Bilateral repair of femoral hernia	53.3 (1,9)	ครั้ง
Repair of umbilical hernia	53.4 (1,9)	ครั้ง
Incisional hernia repair	53.51	ครั้ง
Repair of hernia ventral	53.59	ครั้ง
Incisional hernia repair with prosthesis	53.61	ครั้ง
Repair of diaphragmatic hernia, abdominal approach	53.7	ครั้ง
Repair of diaphragmatic hernia, thoracic approach	53.8	ครั้ง
Plication of the diaphragm	53.81	ครั้ง
Repair of parasternal hernia	53.82	ครั้ง
Repair of hernia obturator	53.9	ครั้ง
Other operations on abdominal region	54
Drainage of abdominal wall	54.0	ครั้ง
Drainage of extraperitoneal abscess	54.0	ครั้ง
Drainage of retroperitoneal abscess	54.0	ครั้ง
Exploratory laparotomy	54.11	ครั้ง
Reopening of recent laparotomy site for control of hemorrhage	54.12	ครั้ง
Reopening of recent laparotomy site for exploration	54.12	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Drainage of intraperitoneal abscess or hematoma	54.19	ครั้ง
Staging laparotomy	54.19	ครั้ง
Biopsy of abdominal wall or umbilicus	54.22	ครั้ง
Biopsy of peritoneum	54.23	ครั้ง
Biopsy of mesentery	54.23	ครั้ง
Biopsy of omentum	54.23	ครั้ง
Diagnostic peritoneal lavage	54.25	ครั้ง
Debridement of abdominal wall	54.3	ครั้ง
Excision of lesion of mesentery	54.4	ครั้ง
Excision of lesion of omentum	54.4	ครั้ง
Excision of lesion of peritoneum	54.4	ครั้ง
Excision of retroperitoneal lesion	54.4	ครั้ง
Laparoscopic lysis of peritoneal adhesions	54.51	ครั้ง
Freeing of adhesions of intestines	54.59	ครั้ง
Reclosure of postoperative disruption of abdominal wall	54.61	ครั้ง
Delayed closure of granulating abdominal wound	54.62	ครั้ง
Suture of laceration of abdominal wall	54.63	ครั้ง
Repair of gastroschisis	54.71	ครั้ง
Repair of omphalocele	54.72	ครั้ง
Reduction of torsion of omentum	54.74	ครั้ง
Removal of foreign body from peritoneal cavity	54.92	ครั้ง
Ladd operation	54.95	ครั้ง
10. OPERATIONS ON THE URINARY SYSTEM (55-59)
Operations on kidney	55		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Nephrotomy	55.01	ครั้ง
Evacuation of renal cyst	55.01	ครั้ง
Nephrolithotomy	55.01	ครั้ง
Nephrostomy	55.02	ครั้ง
Nephrostolithotomy, percutaneous (nephroscopic)	55.03	ครั้ง	0
Percutaneous nephrostomy without fragmentation	55.03	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Pyelotomy	55.11	ครั้ง
Pyelolithotomy	55.11	ครั้ง
Pyelostomy	55.12	ครั้ง
Closed [percutaneous] [needle] biopsy of kidney	55.23	ครั้ง
Partial nephrectomy	55.4	ครั้ง
Nephroureterectomy	55.51	ครั้ง
Total nephrectomy (unilateral)	55.51	ครั้ง
Removal of transplanted or rejected kidney	55.53	ครั้ง
Transplant of kidney	55.6 (1,9)	ครั้ง
Nephropexy	55.7	ครั้ง
Suture of laceration of kidney	55.81	ครั้ง
Reduction of torsion of renal pedicle	55.84	ครั้ง
Correction of ureteropelvic junction	55.87	ครั้ง
Percutaneous aspiration of kidney (pelvis)	55.92	ครั้ง
Replacement of nephrostomy tube	55.93	ครั้ง
Bivalve renal calculi with hypothermia	55.99	ครั้ง
Operations on ureter	56
URSL (Ureteroscopy with litholapaxy)	56.0	ครั้ง
Ureteral meatotomy	56.1	ครั้ง
Incision of ureter for removal of calculus	56.2	ครั้ง
Ureteroscopy	56.31	ครั้ง
Partial ureterectomy	56.41	ครั้ง
Total ureterectomy	56.42	ครั้ง
Ureteroneocystostomy	56.74	ครั้ง
Ureteroureterostomy	56.75	ครั้ง
Lysis of intraluminal adhesions of ureter	56.81	ครั้ง
Suture of laceration of ureter	56.82	ครั้ง
Closure of ureterostomy	56.83	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Ureteropexy	56.85	ครั้ง
Dilation of ureteral meatus	56.91	ครั้ง
Double J insertion	56.99	ครั้ง
Operations on urinary bladder	57
Transurethral litholapexy	57.0	ครั้ง
Percutaneous suprapubic cystostomy	57.17	ครั้ง
Suprapubic cystostomy	57.18	ครั้ง
Cystolithotomy	57.19	ครั้ง
Vesicostomy	57.21	ครั้ง
Revision or closure of vesicostomy	57.22	ครั้ง
Transurethral cystoscopy	57.32	ครั้ง
Closed [transurethral] biopsy of bladder	57.33	ครั้ง
TUR bladder neck	57.49	ครั้ง
TUR bladder tumor	57.49	ครั้ง
Excision of urachus	57.51	ครั้ง
Suprapubic excision of bladder lesion	57.59	ครั้ง
Partial cystectomy	57.6	ครั้ง
Total cystectomy	57.7	ครั้ง
Radical cystectomy	57.71	ครั้ง
Suture of laceration of bladder	57.81	ครั้ง
Vaginovesical fistulectomy	57.84	ครั้ง
V-Y plasty of bladder neck	57.85	ครั้ง
Ileal bladder	57.87	ครั้ง
Operations on urethra	58
Urethrotomy	58.0	ครั้ง
Urethral meatotomy	58.1	ครั้ง
Biopsy of urethra	58.23	ครั้ง
Suture of laceration of urethra	58.41	ครั้ง
Repair of hypospadias or epispadias	58.45	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Urethral meatoplasty	58.47	ครั้ง
Release of urethral stricture	58.5	ครั้ง
Dilation of urethra	58.6	ครั้ง
Other operations on urinary tract	59
Marshall-Marchetti-Krantz operation	59.5	ครั้ง
Ureteral catheterization	59.8	ครั้ง
Replacement of ureterostomy tube	59.93	ครั้ง
Replacement of cystostomy tube	59.94	ครั้ง
11. OPERATIONS ON THE MALE GENITAL ORGANS (60-64)
Operations on prostate and seminal vesicles	60		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Transurethral resection of prostate (TURP)	60.29	ครั้ง
Suprapubic prostatectomy	60.3	ครั้ง
Retropubic prostatectomy	60.4	ครั้ง
Radical prostatectomy	60.5	ครั้ง
Operations on scrotum and tunica vaginalis	61
Incision and drainage of scrotum and tunica vaginalis	61.0	ครั้ง
Biopsy of scrotum or tunica vaginalis	61.11	ครั้ง
Excision of hydrocele (of tunica vaginalis)	61.2	ครั้ง
Excision or destruction of lesion or tissue of scrotum	61.3	ครั้ง
Suture of laceration of scrotum and tunica vaginalis	61.41	ครั้ง
Reconstruction with rotational or pedicle flaps	61.49	ครั้ง
Excision of hematocele of tunica vaginalis	61.92	ครั้ง
Operations on testes	62
Unilateral orchiectomy	62.3	ครั้ง
Bilateral orchiectomy	62.4 (1,2)	ครั้ง
Orchiopexy	62.5	ครั้ง
Suture of laceration of testis	62.61	ครั้ง

Operations on spermatic cord, epididymis, and vas deferens	63		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
High ligation of spermatic vein	63.1	ครั้ง
Hydrocelectomy of canal of Nuck	63.1	ครั้ง
Varicocelectomy	63.1	ครั้ง
Reduction of torsion of testis or spermatic cord	63.52	ครั้ง
Vasectomy	63.73	ครั้ง
Reconstruction of surgically divided vas deferens	63.82	ครั้ง
Operations on penis	64
Circumcision	64.0	ครั้ง
Biopsy of penis	64.11	ครั้ง
Local excision or destruction of lesion of penis	64.2	ครั้ง
Amputation of penis	64.3	ครั้ง
Suture of laceration of penis	64.41	ครั้ง
Reconstruction of penis	64.44	ครั้ง
Reattachment of amputated penis	64.45	ครั้ง
Dorsal or lateral slit of prepuce	64.91	ครั้ง
12. OPERATIONS ON THE FEMALE GENITAL ORGANS (65-71)
Operations on ovary	65		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Other biopsy of ovary	65.12	ครั้ง
Other biopsy of ovary	65.12	ครั้ง
Laparoscopic biopsy of ovary	65.13	ครั้ง
Wedge resection of ovary	65.22	ครั้ง
Laparoscopic wedge resection of ovary	65.24	ครั้ง
Other laparoscopic local excision or destruction of ovary : cauterization of endometriosis	65.25	ครั้ง
Other local excision or destruction of ovary :Bisection, Cauterization, Partial excision	65.29
Laparoscopic unilateral oophorectomy	65.31	ครั้ง
Unilateral oophorectomy	65.39	ครั้ง
Laparoscopic unilateral salpingo-oophorectomy	65.41	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Unilateral salpingo-oophorectomy	65.49	ครั้ง
Bilateral oophorectomy	65.5 (1,3)	ครั้ง
Other removal of remaining ovary	65.52	ครั้ง
Laparoscopic removal of remaining ovary	65.54	ครั้ง
Bilateral salpingo-oophorectomy	65.6 (1, 3, 4)	ครั้ง
Other removal of remaining ovary and tube	65.62	ครั้ง
Laparoscopic removal of both ovaries and tubes at same operative episode	65.63	ครั้ง
Laparoscopic removal of remaining ovary and tube	65.64	ครั้ง
Other simple suture of ovary	65.71	ครั้ง
Salpingo-oophoroplasty	65.73	ครั้ง
Laparoscopic simple suture of ovary	65.74	ครั้ง
Laparoscopic salpingo-oophoroplasty	65.76	ครั้ง
Other repair of ovary: oophoropexy	65.79	ครั้ง
Laparoscopic lysis adhesion of ovary and fallopian tube	65.81	ครั้ง
Other lysis of adhesion of ovary and fallopian tube	65.89	ครั้ง
Release of torsion of ovary	65.95	ครั้ง
Operations on fallopian tubes	66
Salpingotomy	66.01	ครั้ง
Salpingostomy: Conservative operation for ectopic pregnancy	66.02	ครั้ง
Bilateral endoscopic ligation and crushing of fallopian tubes	66.21	ครั้ง
Bilateral endoscopic ligation and division of fallopian tubes	66.22	ครั้ง
Other bilateral endoscopic destruction or occlusion of fallopian tubes	66.29	ครั้ง
TR	66.32	ครั้ง
Bilateral destruction or occlusion of fallopian tubes	66.39	ครั้ง
Total unilateral salpingectomy	66.4	ครั้ง
Total bilateral salpingectomy	66.51	ครั้ง
Removal of remaining of fallopian tube	66.52	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Excision or destruction of lesion of fallopian tube	66.61	ครั้ง
Salpingectomy with removal of tubal pregnancy	66.62	ครั้ง
Bilateral partial salpingectomy, NOS.	66.63	ครั้ง
Partial salpingectomy: exp. For Ectopic pregnancy	66.69	ครั้ง
Simple suture of fallopian tube	66.71	ครั้ง
Salpingo-salpingostomy	66.73	ครั้ง
Salpingo-uterostomy	66.74	ครั้ง
Other repair of fallopian tube: Graft of fallopian tube, Reopening of devided fallopian tube, Salpingoplasty	66.79	ครั้ง
Salpingoplasty	66.79	ครั้ง
Insufflation of fallopian tube: with air, dye, gas, saline, Rubin’s test	66.8	ครั้ง
Unilateral destruction or occlusion of fallopian tube	66.92	ครั้ง
Burying of fimbriae in uterine wall	66.97	ครั้ง
Operations on cervix	67
Dilation of cervical canal	67.0	ครั้ง
Conization of cervix	67.2	ครั้ง
Destruction of lesion of cervix by cauterization	67.32	ครั้ง
Destruction of lesion of cervix by cryosurgery	67.33	ครั้ง
Other excision/destruction of lesion/tissue of cervix	67.39	ครั้ง
Amputation of cervix: Cervicectomy with synchronous colporrhaphy	67.4	ครั้ง
Cerclage of isthmus uteri	67.59	ครั้ง
Suture of laceration of cervix	67.61	ครั้ง
Repair of fistula of cervix	67.62	ครั้ง
Repair of fornix	67.69	ครั้ง
Other incision and excision of uterus	68
Hysterotomy : with removal of hydatidiform mole/fetus	68.0	ครั้ง
Hysteroscopy	68.12	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Open biopsy of uterus	68.13	ครั้ง
Open biopsy of uterine ligament	68.14	ครั้ง
Closed biopsy of uterine ligament: Laparoscopic	68.15	ครั้ง
Closed biopsy of uterus: Laparoscopic, Hysteroscopic	68.16	ครั้ง
Division of endometrial synechiae	68.21	ครั้ง
Incision of excision of congenital septum of uterus	68.22	ครั้ง
Dilation and curettage for destruction of lesion or tissue of uterus	68.23	ครั้ง
Uterine myomectomy	68.29	ครั้ง
Laparoscopic excision or destruction of lesion or tissue of uterus: Myomectomy	68.29	ครั้ง
Subtotal abdominal hysterectomy	68.3 (1,9)	ครั้ง
Subtotal abdominal hysterectomy: Supracervical hysterectomy	68.39	ครั้ง
Total abdominal hysterectomy	68.4	ครั้ง
Total abdominal laparoscopic hysterectomy: TLH	68.4	ครั้ง
Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (LAVH)	68.51	ครั้ง
Vaginal hysterectomy	68.59	ครั้ง
Vaginal hysterectomy with A-P repair	68.59	ครั้ง
Radical abdominal hysterectomy	68.6	ครั้ง
Radical vaginal hysterectomy	68.7	ครั้ง
Pelvic evisceration: Removal of ovaries, tubes, uterus, vagina, bladder and urethra (with removal of sigmoid colon and rectum)	68.8	ครั้ง
Other and unspecified hysterectomy	68.9	ครั้ง
D and C for termination of pregnancy	69.01	ครั้ง
D and C following delivery and abortion	69.02	ครั้ง
Other dilatation and curettage: Diagnostic D&C, F/C	69.09	ครั้ง
Other excision and destruction of uterus and supporting structures	69.19	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Paracervical uterine denervation	69.3	ครั้ง
Suture of laceration of uterus: esp.:-Ruptured uterus	69.41	ครั้ง
Other repair of uterus: Repair of old obstetric laceration of uterus	69.49	ครั้ง
Aspiration curettage of uterus	69.5	ครั้ง
Menstrual extraction or regulation	69.6	ครั้ง
Manual replacement of inverted uterus	69.94	ครั้ง
Removal of cerclage material from cervix	69.96	ครั้ง
Other operation on supporting structures of uterus	69.98	ครั้ง
Operations on vagina and cul-de-sac	70
Hymenotomy	70.11	ครั้ง
Culdotomy	70.12	ครั้ง
Lysis of intraluminal adhesion of vagina	70.13	ครั้ง
Other vaginotomy: Devision of vaginal septum, Drainage of hematoma of vaginal cuff	70.14	ครั้ง
Hymenectomy	70.31	ครั้ง
Excision or destruction of lesion of vagina	70.33	ครั้ง
Obliteration and total excision of vagina: Vaginectomy	70.4	ครั้ง
Repair of cystocele and rectocele	70.50	ครั้ง
Repair of cystocele	70.51	ครั้ง
Repair of cystocele/urethrocele: Anterior colporrhaphy	70.51	ครั้ง
Repair of rectocele	70.52	ครั้ง
Repair of rectocele: Posterior colporrhaphy	70.52	ครั้ง
Vaginal construction	70.61	ครั้ง
Vaginal reconstruction	70.62	ครั้ง
Suture of laceration of vagina:- Repair of fornix	70.71	ครั้ง
Repair of colovaginal fistula	70.72	ครั้ง
Repair of rectovaginal fistula	70.73	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Repair of other vaginoenteric fistula	70.74	ครั้ง
Repair of other fistula of vagina	70.75	ครั้ง
Hymenorrhaphy	70.76	ครั้ง
Vaginal suspension and fixation	70.77	ครั้ง
Other repair of vagina: Colpoperineoplasty, Repair of old obstetric laceration of vagina	70.79	ครั้ง
Obliteration of vaginal vault: LeFort operation	70.8	ครั้ง
Operations on vulva and perineum	71
Lysis of vulvar adhesion	71.01	ครั้ง
Other incision of vulva and perineum: Enlargement of introitus NOS	71.09	ครั้ง
Marsupialization of Bartholin's gland (cyst)	71.23	ครั้ง
Excision or other destruction of Bartholin’s mass	71.24	ครั้ง
Cauterization of condyloma	71.3	ครั้ง
Female circumcision	71.4	ครั้ง	0
Radical vulvectomy	71.5	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Unilateral vulvectomy	71.61	ครั้ง
Bilateral vulvectomy	71.62	ครั้ง
Suture of laceration of vulva or perineum	71.71	ครั้ง
Anterior-posterior repair of perineum	71.79	ครั้ง
Posterior repair of perineum	71.79	ครั้ง
13. OBSTETRICAL PROCEDURES (72-75)
Cesarean section and removal of fetus	74		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Classical cesarean section	74.0	ครั้ง
Low cervical cesarean section	74.1	ครั้ง



14. OPERATIONS ON THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM (76-84)
Operations on facial bones and joints	76		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Sequestrectomy of facial bone	76.01	ครั้ง
Biopsy of facial bone	76.11	ครั้ง
Local excision or destruction of lesion of facial bone	76.2	ครั้ง
Hemimandibulectomy	76.31	ครั้ง
Hemimaxillectomy (with bone graft or prosthesis)	76.39	ครั้ง
Total mandibulectomy with synchronous reconstruction	76.41	ครั้ง
Total ostectomy of other facial bone with synchronous reconstruction	76.44	ครั้ง
Temporomandibular arthroplasty	76.5	ครั้ง
Closed osteoplasty [osteotomy] of mandibular ramus	76.61	ครั้ง
Open osteoplasty [osteotomy] of mandibular ramus	76.62	ครั้ง
Osteoplasty [osteotomy] of body of mandible	76.63	ครั้ง
Segmental or subapical osteotomy	76.64	ครั้ง
Segmental osteoplasty [osteotomy] of maxilla	76.65	ครั้ง
Total osteoplasty [osteotomy] of maxilla	76.66	ครั้ง
Reduction genioplasty	76.67	ครั้ง
Augmentation genioplasty	76.68	ครั้ง
Closed reduction of malar and zygomatic fracture	76.71	ครั้ง
Open reduction of malar and zygomatic fracture	76.72	ครั้ง
Closed reduction of maxillary fracture	76.73	ครั้ง
Open reduction of maxillary fracture	76.74	ครั้ง
Closed reduction of mandibular fracture	76.75	ครั้ง
Open reduction of mandibular fracture	76.76	ครั้ง
Open reduction of alveolar fracture	76.77	ครั้ง
Open reduction of orbit rim or wall	76.79	ครั้ง
Bone graft to facial bone	76.91	ครั้ง
Insertion of synthetic implant in facial bone	76.92	ครั้ง
Closed reduction of temporomandibular dislocation	76.93	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Open reduction of temporomandibular dislocation	76.94	ครั้ง
Removal of internal fixation device from facial bone	76.97	ครั้ง
Incision, excision, and division of other bones	77
Sequestrectomy	77.0 (1-9)	ครั้ง
Wedge osteotomy	77.2 (1-9)	ครั้ง
Biopsy of bone	77.4 (1-9)	ครั้ง
Bunionectomy with soft tissue correction and osteotomy of the first metatarsal	77.51	ครั้ง
Rib resection	77.61	ครั้ง
Local excision of lesion or tissue of bone, clavicle	77.61	ครั้ง
Local excision of lesion or tissue of bone, humerus	77.62	ครั้ง
Local excision of lesion or tissue of bone, femur	77.65	ครั้ง
Local excision of lesion or tissue of bone, patella	77.66	ครั้ง
Local excision of lesion or tissue of bone, tibia and fibula	77.67	ครั้ง
Local excision of lesion or tissue of bone, tarsals and metatarsals	77.68	ครั้ง
Local excision of lesion or tissue of bone, pelvic bones	77.69	ครั้ง
Local excision of lesion or tissue of bone, phalanges (of foot) (of hand)	77.69	ครั้ง
Excision of bone for graft	77.7 (1-9)	ครั้ง
Condylectomy	77.8 (1-9)	ครั้ง
Other operations on bones, except facial bones	78
Bone graft (autogenous) (heterogenous), humerus	78.02	ครั้ง
Bone graft (autogenous) (heterogenous), radius and ulna	78.03	ครั้ง
Bone graft (autogenous) (heterogenous), femur	78.05	ครั้ง
Bone graft (autogenous) (heterogenous), tibia and fibula	78.07	ครั้ง
Minifixator with insertion of pins/wires/screws into bone, clavicle	78.11	ครั้ง
Minifixator with insertion of pins/wires/screws into bone, humerus	78.12	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Minifixator with insertion of pins/wires/screws into bone, radius and ulna	78.13	ครั้ง
Minifixator with insertion of pins/wires/screws into bone, femur	78.15	ครั้ง
Application of external fixation device, humerus	78.12	ครั้ง
Application of external fixation device, radius and ulna	78.13	ครั้ง
Application of external fixation device, femur	78.15	ครั้ง
Application of external fixation device, tibia and fibula	78.17	ครั้ง
Application of external fixation device, pelvic bones	78.19	ครั้ง
Application of external fixation device, phalanges (of foot) (of hand)	78.19	ครั้ง
Epiphyseal stapling, femur	78.25	ครั้ง
Limb lengthening procedures, femur	78.35	ครั้ง
Removal of external fixator device, humerus	78.62	ครั้ง
Removal of external fixator device, radius and ulna	78.63	ครั้ง
Removal of external fixator device, tibia and fibula	78.67	ครั้ง
Removal of internal fixation device, humerus	78.62	ครั้ง
Removal of internal fixation device, radius and ulna	78.63	ครั้ง
Removal of internal fixation device, carpals and metacarpals	78.64	ครั้ง
Removal of internal fixation device, femur	78.65	ครั้ง
Removal of internal fixation device, patella	78.66	ครั้ง
Removal of internal fixation device, tibia and fibula	78.67	ครั้ง
Removal of internal fixation device, tarsals and metatarsals	78.68	ครั้ง
Removal of internal fixation device, phalanges (of foot) (of hand)	78.69	ครั้ง
Removal of internal fixation device, vertebrae	78.69	ครั้ง
Reduction of fracture and dislocation	79
Closed reduction of fracture without internal fixation, humerus	79.01	ครั้ง
Closed reduction of fracture without internal fixation, radius and ulna	79.02	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Closed reduction of fracture without internal fixation, carpals and metacarpals	79.03	ครั้ง
Closed reduction of fracture without internal fixation, phalanges of hand	79.04	ครั้ง
Closed reduction of fracture without internal fixation, femur	79.05	ครั้ง
Closed reduction of fracture without internal fixation, tibia and fibula	79.06	ครั้ง
Closed reduction of fracture without internal fixation, tarsals and metatarsals	79.07	ครั้ง
Closed reduction of fracture without internal fixation, phalanges of foot	79.08	ครั้ง
Closed reduction of fracture with internal fixation, humerus	79.11	ครั้ง
Closed reduction of fracture with internal fixation, radius and ulna	79.12	ครั้ง
Closed reduction of fracture with internal fixation, carpals and metacarpals	79.13	ครั้ง
Closed reduction of fracture with internal fixation, phalanges of hand	79.14	ครั้ง
Closed reduction of fracture with internal fixation, femur	79.15	ครั้ง
Closed reduction of fracture with internal fixation, tibia and fibula	79.16	ครั้ง
Closed reduction of fracture with internal fixation, tarsals and metatarsals	79.17	ครั้ง
Closed reduction of fracture with internal fixation, phalanges of foot	79.18	ครั้ง
Open reduction of fracture without internal fixation, humerus	79.21	ครั้ง
Open reduction of fracture without internal fixation, radius and ulna	79.22	ครั้ง
Open reduction of fracture without internal fixation, carpals and metacarpals	79.23	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Open reduction of fracture without internal fixation, phalanges of hand	79.24	ครั้ง
Open reduction of fracture without internal fixation, femur	79.25	ครั้ง
Open reduction of fracture without internal fixation, tibia and fibula	79.26	ครั้ง
Open reduction of fracture without internal fixation, tarsals and metatarsals	79.27	ครั้ง
Open reduction of fracture without internal fixation, phalanges of foot	79.28	ครั้ง
Open reduction of fracture with internal fixation, humerus	79.31	ครั้ง
Open reduction of fracture with internal fixation, radius and ulna	79.32	ครั้ง
Open reduction of fracture with internal fixation, carpals and metacarpals	79.33	ครั้ง
Open reduction of fracture with internal fixation, phalanges of hand	79.34	ครั้ง
Open reduction of fracture with internal fixation, neck of femur	79.35	ครั้ง
Open reduction of fracture with internal fixation, femur	79.35	ครั้ง
Open reduction of fracture with internal fixation, femuoral condyle	79.35	ครั้ง
Open reduction of fracture with internal fixation, tibia and fibula	79.36	ครั้ง
Open reduction of fracture with internal fixation, malleolar	79.36	ครั้ง
Open reduction of fracture with internal fixation, tarsals and metatarsals	79.37	ครั้ง
Open reduction of fracture with internal fixation, phalanges of foot	79.38	ครั้ง
Open reduction of fracture with internal fixation, platella	79.39	ครั้ง
Open reduction of fracture with internal fixation, clavicle	79.39	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Closed reduction of separated epiphysis, humerus	79.41	ครั้ง
Closed reduction of separated epiphysis, radius and ulna	79.42	ครั้ง
Closed reduction of separated epiphysis, femur	79.45	ครั้ง
Closed reduction of separated epiphysis, tibia and fibula	79.46	ครั้ง
Open reduction of separated epiphysis, humerus	79.51	ครั้ง
Open reduction of separated epiphysis, radius and ulna	79.52	ครั้ง
Open reduction of separated epiphysis, femur	79.55	ครั้ง
Open reduction of separated epiphysis, tibia and fibula	79.56	ครั้ง
Debridement of compound fracture, humerus	79.61	ครั้ง
Debridement of compound fracture, radius and ulna	79.62	ครั้ง
Debridement of compound fracture, carpals and metacarpals	79.63	ครั้ง
Debridement of compound fracture, phalanges of hand	79.64	ครั้ง
Debridement of compound fracture, femur	79.65	ครั้ง
Debridement of compound fracture, tibia and fibula	79.66	ครั้ง
Debridement of compound fracture, tarsals and metatarsals	79.67	ครั้ง
Debridement of compound fracture, phalanges of foot	79.68	ครั้ง
Closed reduction of dislocation of shoulder	79.71	ครั้ง
Closed reduction of dislocation of elbow	79.72	ครั้ง
Closed reduction of dislocation of wrist	79.73	ครั้ง
Closed reduction of dislocation of hand and finger	79.74	ครั้ง
Closed reduction of dislocation of hip	79.75	ครั้ง
Closed reduction of dislocation of knee	79.76	ครั้ง
Closed reduction of dislocation of ankle	79.77	ครั้ง
Closed reduction of dislocation of foot and toe	79.78	ครั้ง
Open reduction of dislocation of shoulder	79.81	ครั้ง
Open reduction of dislocation of elbow	79.82	ครั้ง
Open reduction of dislocation of wrist	79.83	ครั้ง
Open reduction of dislocation of hand and finger	79.84	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Open reduction of dislocation of hip	79.85	ครั้ง
Open reduction of dislocation of knee	79.86	ครั้ง
Open reduction of dislocation of ankle	79.87	ครั้ง
Open reduction of dislocation of foot and toe	79.88	ครั้ง
Incision and excision of joint structures	80
Arthrostomy, shoulder	80.11	ครั้ง
Arthrostomy, elbow	80.12	ครั้ง
Arthrostomy, knee	80.16	ครั้ง
Arthroscopy, shoulder	80.21	ครั้ง
Arthroscopy, knee	80.26	ครั้ง
Aspiration biopsy	80.3 (1-9)	ครั้ง
Diskectomy	80.51	ครั้ง
Excision of meniscus of knee	80.6	ครั้ง
Synovectomy, carpals and metacarpals	80.73	ครั้ง
Synovectomy, knee	80.76	ครั้ง
Synovectomy, tarsals and metatarsals	80.77	ครั้ง
Synovectomy, phalanges of foot	80.78	ครั้ง
Repair and plastic operations on joint structures	81
Harrington rod fixation for fracture spine	81.0 (0-9)	ครั้ง
Pedicular screws fixation of spine	81.0 (0-9)	ครั้ง
Craniocervical fusion by anterior, transoral, or posterior technique	81.01	ครั้ง
Arthrodesis of C2 level or below anterior (interbody) technique	81.02	ครั้ง
Arthrodesis of C2 level or below anterolateral technique	81.02	ครั้ง
Arthrodesis of C2 level or below posterior (interbody) technique	81.03	ครั้ง
Arthrodesis of C2 level or below posterolateral technique	81.03	ครั้ง
Lumbar and lumbosacral fusion, posterior technique	81.08	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Ankle fusion	81.11	ครั้ง
Arthrodesis of hip	81.21	ครั้ง
Arthrodesis of knee	81.22	ครั้ง
Arthrodesis of shoulder	81.23	ครั้ง
Arthrodesis of elbow	81.24	ครั้ง
Interphalangeal fusion	81.28	ครั้ง
ACL reconstruction	81.45	ครั้ง
PCL reconstruction	81.45	ครั้ง
Open reduction with screw fixation for PCL avulsion	81.45	ครั้ง
Total hip replacement	81.51	ครั้ง
Femoral head replacement (hemiarthroplasty)	81.52	ครั้ง
Bipolar endoprosthesis	81.52	ครั้ง
Total knee replacement	81.54	ครั้ง
Total ankle replacement	81.56	ครั้ง
Total shoulder replacement	81.80	ครั้ง
Suture of capsule or ligament of upper extremity	81.93	ครั้ง
Suture of capsule or ligament of ankle and foot	81.94	ครั้ง
Operations on muscle, tendon, and fascia of hand	82
Removal of rice bodies in tendon sheath of hand	82.01	ครั้ง
Bursotomy of hand	82.03	ครั้ง
Excision of lesion of tendon sheath of hand	82.21	ครั้ง
Suture of tendon sheath of hand	82.41	ครั้ง
Delayed suture of flexor tendon of hand	82.42	ครั้ง
Suture of muscle or fascia of hand	82.46	ครั้ง
Reattachment of tendon of hand	82.53	ครั้ง
Digital transfer to act as thumb	82.6 (1,9)	ครั้ง
Plastic operation on hand with graft of muscle or fascia	82.72	ครั้ง
Repair of cleft hand	82.82	ครั้ง
Operations on muscle, tendon, fascia, and bursa, except hand	83		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Removal of rice bodies from tendon sheath	83.01	ครั้ง
Fasciotomy	83.14	ครั้ง
Release of Volkmann's contracture by fasciotomy	83.14	ครั้ง
Division of muscle for torticollis	83.19	ครั้ง
Muscle release	83.19	ครั้ง
Myotomy for thoracic outlet decompression	83.19	ครั้ง
Biopsy of soft tissue	83.21	ครั้ง
Excision of ganglion of tendon sheath, except of hand	83.31	ครั้ง
Excision of lesion of muscle	83.32	ครั้ง
Excision of Baker's cyst	83.39	ครั้ง
Excision of tendon for graft	83.41	ครั้ง
Excision of muscle or fascia for graft	83.43	ครั้ง
Scalenectomy	83.45	ครั้ง
Bursectomy	83.5	ครั้ง
Suture of tendon sheath	83.61	ครั้ง
Rotator cuff repair	83.63	ครั้ง
Achillorrhaphy	83.64	ครั้ง
Advancement of tendon	83.71	ครั้ง
Recession of tendon	83.72	ครั้ง
Reattachment of tendon	83.73	ครั้ง
Reattachment of muscle	83.74	ครั้ง
Tendon transfer or transplantation	83.75	ครั้ง
Tendon graft	83.81	ครั้ง
Graft of muscle or fascia	83.82	ครั้ง
Tendon pulley reconstruction	83.83	ครั้ง
Release of clubfoot	83.84	ครั้ง
Teno achillis lengthening	83.85	ครั้ง
Myotenoplasty	83.88	ครั้ง
Other procedures on musculoskeletal system	84		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Amputation and disarticulation of finger	84.01	ครั้ง
Amputation and disarticulation of thumb	84.02	ครั้ง
Amputation through hand	84.03	ครั้ง
Disarticulation of wrist	84.04	ครั้ง
Forearm amputation	84.05	ครั้ง
Disarticulation of elbow	84.06	ครั้ง
Upper arm amputation	84.07	ครั้ง
Disarticulation of shoulder	84.08	ครั้ง
Amputation of toe	84.11	ครั้ง
Amputation through metatarsophalangeal joint	84.11	ครั้ง
Ray amputation of foot (disarticulation of the metatarsal head of the toe extending across the forefoot just proximal to the metatarsophalangeal crease)	84.11	ครั้ง
Amputation through foot	84.12	ครั้ง
Disarticulation of ankle	84.13	ครั้ง
Amputation below knee	84.15	ครั้ง
Disarticulation of knee	84.16	ครั้ง
Amputation above knee	84.17	ครั้ง
Disarticulation of hip	84.18	ครั้ง
Thumb reattachment	84.21	ครั้ง
Finger reattachment	84.22	ครั้ง
Forearm, wrist, or hand reattachment	84.23	ครั้ง
Upper arm reattachment	84.24	ครั้ง
Reamputation of stump	84.3	ครั้ง
Secondary closure of stump	84.3	ครั้ง
Trimming of stump	84.3	ครั้ง


15. OPERATIONS ON THE INTEGUMENTARY SYSTEM (85-86)
Operations on the breast	85		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Open biopsy of breast	85.12	ครั้ง
Local excision of lesion of breast	85.21	ครั้ง
Resection of quadrant of breast	85.22	ครั้ง
Excision of ectopic breast tissue	85.24	ครั้ง
Excision of nipple	85.25	ครั้ง
Unilateral reduction mammoplasty	85.31	ครั้ง	0
Bilateral reduction mammoplasty	85.32	ครั้ง	0
Removal of breast tissue with preservation of skin and nipple	85.34	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Unilateral simple mastectomy	85.41	ครั้ง
Bilateral simple mastectomy	85.42	ครั้ง
Modified radical mastectomy	85.43	ครั้ง
Unilateral radical mastectomy	85.45	ครั้ง
Augmentation mammoplasty	85.5 (0-4)	ครั้ง	0
Mastopexy	85.6	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Total reconstruction of breast	85.7	ครั้ง
Suture of laceration of breast	85.81	ครั้ง
Split-thickness graft to breast	85.82	ครั้ง
Full-thickness graft to breast	85.83	ครั้ง
Pedicle graft to breast	85.84	ครั้ง
Muscle flap graft to breast	85.85	ครั้ง
Revision of implant of breast	85.93	ครั้ง
Operations on skin and subcutaneous tissue	86
Incision with removal of foreign body from skin and subcutaneous tissue	86.05	ครั้ง
Removal of tissue expander(s) from skin or soft tissue other than breast tissue	86.05	ครั้ง
Escharotomy	86.09	ครั้ง
Excisional debridement of wound, infection, or burn	86.22	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Tangential excision of burn	86.22	ครั้ง
Dermabrasion	86.25	ครั้ง
Ligation of dermal appendage	86.26	ครั้ง
Debridement of nail, nail bed, or nail fold	86.27	ครั้ง
Scrub burn	86.28	ครั้ง
Destruction of skin by laser beam	86.3	ครั้ง
Wide excision of skin lesion involving underlying or adjacent structure	86.4	ครั้ง
Replantation of scalp	86.51	ครั้ง
Closure of skin and subcutaneous tissue	86.59	ครั้ง
Split-thickness skin graft	86.60	ครั้ง
Full-thickness skin graft to hand	86.61	ครั้ง
Full-thickness skin graft to other sites	86.63	ครั้ง
Cutting and preparation of pedicle grafts or flaps	86.71	ครั้ง
Advancement of pedicle graft	86.72	ครั้ง
Attachment of pedicle or flap graft to hand	86.73	ครั้ง
Attachment of pedicle or flap graft to other sites	86.74	ครั้ง
Revision of pedicle or flap graft	86.75	ครั้ง
Repair for facial weakness	86.81	ครั้ง
Face lift	86.82	ครั้ง	0
Liposuction	86.83	ครั้ง	0
Reduction of adipose tissue of abdominal wall (pendulous)	86.83	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Relaxation of scar or web contracture of skin	86.84	ครั้ง
Z-plasty of skin	86.84	ครั้ง
Correction of syndactyly	86.85	ครั้ง
Repair of facial wound	86.89	ครั้ง
Scar revision	86.89	ครั้ง
Insertion of tissue expander	86.93	ครั้ง
16. MISCELLANEOUS DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC PROCEDURES (87-99)
Diagnostic Radiology	87		ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Intraoperative intravenous pyelogram	87.73	ครั้ง
Intraoperative retrograde pyelogram	87.74	ครั้ง
Intraoperative retrograde cystourethrogram	87.76	ครั้ง
Physical therapy, respiratory therapy, rehabilitation, and related procedures	93
Skeletal traction	93.44	ครั้ง
Adhesive tape traction	93.46	ครั้ง
Nonoperative removal of foreign body or calculus	98
Removal of intraluminal foreign body from esophagus without incision	98.02	ครั้ง
Removal of intraluminal foreign body from larynx without incision	98.14	ครั้ง
Removal of intraluminal foreign body from trachea and bronchus without incision	98.15	ครั้ง
Removal of intraluminal foreign body from urethra without incision	98.19	ครั้ง
ESWL	98.51	ครั้งแรก
ESWL	98.51	ครั้งต่อไปของข้างเดียวกัน

หมายเหตุ: รายการหัตถการที่มีราคาเท่ากับ 0 เป็นรายการที่เบิกไม่ได้ตามกฎหมาย ผู้มีสิทธิรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง

Combination code

PROCEDURES	ICD-9-CM	หน่วย	ราคา
Thoracotomy with suture heart, repair vascular, suture lung (ต้องทำหัตถการทั้ง 3 รายการ)	33.43 37.4 39.31 39.32	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
V.A.T.S. with chemical pleurodesis, pericardiectomy, decorticate	34.92 + 34.51 + 37.31	ครั้ง
Median sternotomy with suture heart, repair vascular	37.4 39.31 39.32	ครั้ง
Aneurysm resection	38.3 (4-6)	ครั้ง
Double Valve Repair/Replacement	35.2 (0-8) 35.2 (0-8)	ครั้ง
Triple Valve Repair/Replacement	35.2 (0-8) 35.2 (0-8) 35.2 (0-8)	ครั้ง
OMV, ASD	35.51 35.61	ครั้ง
VSD, venticuloseptoplexy or ventriculoseptoplasty	35.53 35.62	ครั้ง
Aneurysm with graft (By pass)	38.4 (4-6) + 39.61	ครั้ง
Bentall's operation	36.10 + 38.34	ครั้ง
Redo CABG	36.1 (0-9)	ครั้ง
CABG vein + internal mammary arterial graft	36.15 36.16	ครั้ง
CABG vein + radial arterial graft	36.1 (0-4) 38.13	ครั้ง
Single valve + CABG	35.2 (1-8) + 36.1 (0-9)	ครั้ง	ราคาตามที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ ในปี 2548
Double Valve + CABG	35.2 (1-8) + 36.1 (0-9)	ครั้ง
Ross's operation	35.21 + 35.13	ครั้ง
Total abdominal hysterectomy + radical excision of iliac nodes + Omentectomy	68.4 + 40.53	ครั้ง
Radical abdominal hysterectomy: Modified, Wertheim’s operation with radical excision of iliac nodes	68.6 + 40.53	ครั้ง
Radical vulvectomy With groin nodes dissection	71.5 + 40.54	ครั้ง

หมวดที่ 12

ค่าบริการทางการพยาบาล

ค่าบริการทางการพยาบาล แบ่งเป็น 2 ส่วน

- ค่าบริการพยาบาลทั่วไป และ ค่าบริการพยาบาลทั่วไป ICU คือ การพยาบาลพื้นฐานที่คิดเหมาจ่ายเป็นรายวัน ซึ่งครอบคลุมการพยาบาลมาตรฐานในส่วนที่เกี่ยวข้อง เช่น การวัดสัญญาณชีพ การจัดยา การให้ยา การฉีดยา การพ่นยา การเริ่มสายน้ำเกลือ การเจาะเลือด การให้เลือด การให้สารละลายทางเส้นเลือด การดูแลท่อและสารระบาย การดูดเสมหะ การส่งตรวจ การดูและปรับตั้งอุปกรณ์การแพทย์ การเช็ดตัว การอาบน้ำเด็กแรกเกิด การให้อาหารผ่านทางสายยาง การพลิกตัวผู้ป่วยที่ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ เป็นต้น ในการนี้ ราคาที่กำหนดได้คิดรวมอุปกรณ์/วัสดุพื้นฐานทุกอย่าง เช่น เข็ม และ Syringes แล้ว และการคิดค่าบริการให้คิดสอดคล้องกับการคิดจำนวนวันนอน

- ค่าบริการกิจกรรมพิเศษที่นอกเหนือจากค่าบริการพื้นฐาน เช่น การทำแผล การสวนปัสสาวะ เป็นต้น ในการคิดค่าบริการให้รวมถึงค่าชุดเครื่องมือ ค่ายาพื้นฐาน และวัสดุสิ้นเปลืองด้วย

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
	12.1	ทั่วไป
55010	12.1.1	ค่าบริการพยาบาลทั่วไป (IPD)	วัน	300	- รวมบริการพยาบาลพื้นฐานตามคำจำกัดความในหมวด 12 และรวมเข็ม Syringes แล้ว - ไม่รวมเวชภัณฑ์ สิ้นเปลืองอื่นๆ เช่น สาย Suction
55011	12.1.2	ค่าบริการพยาบาลทั่วไป Semi ICU	วัน	500
55012	12.1.3	ค่าบริการพยาบาลทั่วไป ICU	วัน	700
55020	12.1.4	ค่าบริการผู้ป่วยนอก ในเวลาราชการ	วัน	50	- รวมบริการพื้นฐานทั้งหมด ตั้งแต่ทำบัตร พบแพทย์ และรับยา - มิให้เบิกในกรณีที่มี การนัดมาทำหัตถการต่างๆ เช่น ล้างแผล ฉีดยา ทำกายภาพ ฟอกเลือดตรวจเลือด หรือ X-ray เป็นต้น
55021	12.1.5	ค่าบริการผู้ป่วยนอก นอกเวลาราชการ	วัน	50
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
55090	12.1.6	ค่าบริการทั่วไปทางการแพทย์ (IPD)	วัน	0	ไม่สามารถเบิกได้และมิให้เรียกเก็บ
55091	12.1.7	ค่าปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง (IPD)	สาขา	0	ไม่สามารถเบิกได้และมิให้เรียกเก็บ
	12.2	ตา หู คอ จมูก
55210	12.2.1	การล้างตา/ข้าง (ผู้ป่วยนอกและฉุกเฉิน)	ครั้ง	70	ไม่สามารถคิดใน ผู้ป่วยในเพราะรวมในค่าบริการพยาบาลทั่วไป
55211	12.2.2	เช็ดตา (ผู้ป่วยนอกและฉุกเฉิน)	ครั้ง	40	ไม่สามารถคิดใน ผู้ป่วยในเพราะรวมในค่าบริการพยาบาลทั่วไป
55212	12.2.3	ล้างท่อน้ำตา	ครั้ง/ข้าง	70
55220	12.2.4	ค่าล้างจมูก/ข้าง	ครั้ง	70
	12.3	ทางเดินหายใจ
55310	12.3.1	การช่วยทางเดินหายใจให้โล่ง (Clear air way) (เฉพาะผู้ป่วยนอกหรือฉุกเฉิน)	ครั้ง (visit)	80	รวม Airway
55311	12.3.2	การดูดเสมหะจากท่อหลอดลม (เฉพาะผู้ป่วยนอกหรือฉุกเฉิน)	ครั้ง (visit)	50	- รวมวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ เช่น O₂, ถุงมือ เป็นต้น - ไม่รวมสาย Suction
55320	12.3.3	การพ่นยาขยายหลอดลม (เฉพาะผู้ป่วยนอกหรือฉุกเฉิน)	ครั้ง (visit)	50	- รวมทุกอย่าง เช่น Syringe, Needle, O₂, NSS - ไม่รวมยา
	12.4	ทางเดินอาหาร
55510	12.4.1	การใส่สายยางกระเพาะอาหาร	ครั้ง	70	ไม่รวมสาย NG
55511	12.4.2	การให้อาหารทางสายยาง (เฉพาะผู้ป่วยนอกหรือฉุกเฉิน)	ครั้ง	60	ไม่สามารถคิดใน ผู้ป่วยในเพราะรวมในค่าบริการพยาบาลทั่วไป
55512	12.4.3	การล้างกระเพาะอาหาร	ครั้ง	220	รวมน้ำเกลือที่ใช้ล้างด้วย 3-7 ลิตร
55520	12.4.4	การตรวจทางทวารหนัก	ครั้ง	60	รวมวัสดุ
55521	12.4.5	การสวนอุจจาระด้วยน้ำเกลือ	ครั้ง	80	เพิ่มน้ำเกลือ 2 ขวด
	12.5	ระบบทางเดินปัสสาวะและสืบพันธุ์
55610	12.5.1	การสวนปัสสาวะทิ้ง	ครั้ง	90	รวมสายสวนและน้ำยา
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
55611	12.5.2	การสวนปัสสาวะคาสาย	ครั้ง	90	ไม่รวมสายสวนและถุง
55612	12.5.3	การล้างกระเพาะปัสสาวะ	ครั้ง	130	รวมน้ำเกลือที่ใช้ล้าง 3 ลิตร
55620	12.5.4	การตรวจภายใน	ครั้ง	100	รวมน้ำยา ถุงมือ
55621	12.5.5	การสวนล้างช่องคลอด	ครั้ง	200	รวมชุด และน้ำยา
55622	12.5.6	การอบไฟ Perinium	ครั้ง	60	รวม Set flush น้ำยา ถุงมือ
	12.6	ระบบอื่นๆ (เช่นผิวหนัง)/หลายระบบ
55810	12.6.1	การทำแผลแห้ง/แผลเย็บ	แผล	70	รวม Set น้ำยา พลาสเตอร์ กอส และสำลี ที่อยู่ในชุด อย่างละ 5-7 ชิ้น
55811	12.6.2	การทำแผลเปิด/ติดเชื้อ	แผล	140	รวมเพิ่ม Top dressing 3-7 ชิ้น Sterile glove, Syringe
55812	12.6.3	การทำแผลเปิดขนาดใหญ่ (>15 นาที)	แผล	270	รวมเพิ่ม Top dressing 8-12 ชิ้น Sterile glove, Syringe
55820	12.6.4	การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (ผู้ป่วยนอกและฉุกเฉิน)	ครั้ง	100	- รวม IV set, T-way, extension, IV catheter - ไม่รวมสารน้ำ
55821	12.6.5	การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (ผู้ป่วยใน)	ครั้ง	0	- รวมในค่าบริการพยาบาลทั่วไปแล้ว - ให้เบิกเฉพาะวัสดุเป็นค่าเวชภัณฑ์ หมวด 5
55822	12.6.6	การฉีดยา IV (ผู้ป่วยนอกและฉุกเฉิน)	เข็ม	20	รวมเข็ม และ Syringe
55823	12.6.7	การฉีดยา IM (ผู้ป่วยนอกและฉุกเฉิน)	เข็ม	20
55824	12.6.8	การฉีดยาใต้ผิวหนัง (ผู้ป่วยนอกและฉุกเฉิน)	เข็ม	20
55825	12.6.9	ค่าผสมและให้ยาเคมีบำบัด (ต่อคน)	ครั้ง	100
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
55830	12.6.10	การตรวจร่างกายเพื่อขอใบรับรองแพทย์	ครั้ง	0	ผู้มีสิทธิรับผิดชอบ ค่าใช้จ่ายเอง
55840	12.6.11	การเตรียมผู้ป่วยผ่าตัด	ครั้ง	0	ไม่สามารถนำเบิกได้ คิดรวมในค่าหัตถการแล้ว
	12.7	อื่นๆ เช่นการแนะนำ จิตวิทยา
55910	12.7.1	ค่าบริการให้คำปรึกษาโดยพยาบาล (<30 นาที)	ครั้ง	0	ไม่สามารถเบิกได้ คิดรวมในค่าบริการรายวัน
55911	12.7.2	ค่าบริการให้คำปรึกษาโดยพยาบาล (>30 นาที)	ครั้ง	0	ไม่สามารถเบิกได้ คิดรวมในค่าบริการรายวัน
55999		อื่นๆ ที่นอกเหนือจากรายการตามหัวข้อ 12.1-12.7 ข้างต้น และเป็นรายการที่ไม่สามารถเทียบเคียงได้		100	ให้เบิกตามจริงในราคาไม่เกินที่กำหนด และ ผู้ป่วยสามารถร่วมจ่าย

รหัส	ลำดับ	รายการ Blood Bank Section	ราคา/Test	หมายเหตุ
	6.1	การตรวจเพื่อการให้เลือด หรือส่วนประกอบของเลือด
22101	6.1.1	Antibody Identification	200	สำหรับการตรวจเพื่อการให้เลือดหรือส่วนประกอบของเลือดเท่านั้น กรณีที่เป็นการตรวจโดยไม่มีการให้เลือดหรือส่วนประกอบของเลือดให้ใช้หมวดที่ 7 (7.1.1.15 - 7.1.1.23)
22102	6.1.2	Antibody Screening	50
22103	6.1.3	Blood group (ABO) - Slide method	30
22104	6.1.4	Blood group (ABO) - Tube method	100
22105	6.1.5	ABO Cell grouping	50
22106	6.1.6	ABO Serum grouping	50
22107	6.1.7	Rh. Typing	40
22108	6.1.8	Coomb’s test - Direct	40
22109	6.1.9	Coomb’s test - Indirect	30
22110	6.1.10	Cross matching	80

รหัส	ลำดับ	รายการ Blood Bank Section	ราคา/Test	หมายเหตุ
	การให้เลือด หรือส่วนประกอบของเลือด
ค่าอุปกรณ์ในการตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อ ถุงบรรจุโลหิต และการเตรียมส่วนประกอบของโลหิต ยูนิตละ
	6.2	Whole Blood		ราคาที่กำหนดนี้รวม 1.1 ถุงบรรจุโลหิตและการเตรียมส่วนประกอบของโลหิต และ 1.2 การตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อแล้ว
23101	6.2.1	Whole Blood	700
23102	6.2.2	Whole Blood (NAT)	1,200
	6.3	PRC
23201	6.3.1	Packed Red Cell	480
23202	6.3.2	Leucocyte Poored PRC	480
23203	6.3.3	Packed Red Cell (NAT)	780
23204	6.3.4	Leucocyte Poored PRC (NAT)	780
	6.4	Platelet
23301	6.4.1	Platelet Concentrate	380
23302	6.4.2	Single Donor Platelet (open system)	7,000
23303	6.4.3	Single Donor Platelet (closed system)	7,500
	6.5	Plasma
23401	6.5.1	Fresh Frozen Plasma	370
23402	6.5.2	Fresh Frozen Plasma (NAT)	670
23403	6.5.3	Aged Plasma	400
23404	6.5.4	Cryoprecipitate	370
	6.6	อื่นๆ เกี่ยวกับบริการโลหิตฯ
23501	6.6.1	ค่าบริการฉายแสงเลือด (ครั้ง)	350
23502	6.6.2	Leukapheresis	7,000
23503	6.6.3	Blood Exchange ใช้เครื่อง Apherresis	7,000
23504	6.6.4	Plasma Exchange ใช้เครื่อง Apherresis	7,000
23505	6.6.5	การจัดการการรับบริจาคโลหิตยูนิตละ	100
23506	6.6.6	ค่าอุปกรณ์เชื่อมถุงเลือด โดยเครื่องอัตโนมัติ	100	ใช้เพิ่มในเฉพาะบางรายที่สายต่อถุงเลือดสั้นเกินไป
23999		อื่นๆ ที่นอกเหนือจากรายการตามหัวข้อ 6.1-6.6 ข้างต้น และเป็นรายการที่ไม่สามารถเทียบเคียงได้	100	ให้เบิกตามจริงในราคาไม่เกินที่กำหนด และ ผู้ป่วยสามารถร่วมจ่าย

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
	9.1	การตรวจทางประสาทวิทยา
51110	9.1.1	Scalp E.E.G. (16 ช่อง)	ครั้ง	900
51111	9.1.2	Scalp & Sphenoid (16 ช่อง)	ครั้ง	1,500
51112	9.1.3	Scalp & Sleep Record (16 ช่อง)	ครั้ง	1,500
51113	9.1.4	Multiple sleep latency test (ICD-9-CM 89.18)	ครั้ง	5,500
51120	9.1.5	Polysomnogram (ICD-9-CM 89.17)	ครั้ง/คืน	7,000	เหมาจ่ายรวม ค่าห้อง อาหาร และแปลผล
51130	9.1.6	Auditory brain stem response (ABR)	ครั้ง	500
51131	9.1.7	Brain stem evoked potential response	ครั้ง	700
51140	9.1.8	การตรวจวัดความเร็วของเส้นประสาท (Nerve conduction velocity)	ต่อเส้น	500
51141	9.1.9	การตรวจกล้ามเนื้อและประสาท (Electro myograghy)	limb	500
51142	9.1.10	การตรวจระบบกล้ามเนื้อและประสาทโดยการกระตุ้นประสาทรับความรู้สึก (Somato-sensory evoked potential)	ต่อเส้น	700
	9.2	การตรวจทางจักษุ โสต นาสิก
51210	9.2.1	A-scan (IOL measurement)	ครั้ง	300
51211	9.2.2	B-scan	ครั้ง	500
51212	9.2.3	Fundus fluorescein angiography	ครั้ง	1,000	ไม่รวม contrast
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
51220	9.2.4	Refraction and strabismus examination	ครั้ง	200
51230	9.2.5	Routine hearing test (Audiogram)	ครั้ง	150
51231	9.2.6	Special hearing test (Tympanogram)	ครั้ง	150
51240	9.2.7	Speech evaluation	ครั้ง	150
51241	9.2.8	Speech therapy	ครั้ง	70
	9.3	การตรวจเกี่ยวกับปอด
51310	9.3.1	Lung Function Test - Spirometry (Peak flow)	ครั้ง	30
51311	9.3.2	Lung Function Test - Spirometry (Pulmonary Function Test)	ครั้ง	300
51312	9.3.3	Lung Function Test - Spirometry (Pre & post Brochodilater PFT)	ครั้ง	400	รวมค่า ยา
51313	9.3.4	Lung Function Test - Lung Volume Study (+ DLCO)	ครั้ง	1,000	รวมค่า CO
51314	9.3.5	Lung Function Test - Cardiopulmonary Exercise Test (CPET)	ครั้ง	1,500	รวมค่า Gas
	9.4	การตรวจเกี่ยวกับหัวใจ
51410	9.4.1	E.C.G. (Electrocardiography)	ครั้ง	200	รวม red dot
51411	9.4.2	Stress Test Electrocardiography	ครั้ง	1,500
51412	9.4.3	Holter Monitor	ครั้ง	2,000
51420	9.4.4	Echo-Transthoracic + color + Doppler	ครั้ง	2,000
51421	9.4.5	3 D Echocardiography	ครั้ง	3,000
51422	9.4.6	Transesophageal Echocardiogram	ครั้ง	2,000
51423	8.4.7	Dobutamine Echocardiography	ครั้ง	4,000	ไม่รวมค่ายา
51430	9.4.8	Tilt table test	ครั้ง	2,000	ไม่รวมค่ายา
	9.5	การตรวจทางระบบปัสสาวะ
51610	9.5.1	Uroflowmetry	ครั้ง	200
51611	9.5.2	Urometry	ครั้ง	1,000


รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
	9.6	การตรวจทางจิตวิทยา
51900	9.6.1	บริการตรวจทางจิตวิทยาทั้งหมด	ครั้ง	100	กรณีผู้ป่วยที่เป็นโรคทางจิตเวชหรือปัญญาอ่อนที่ต้องได้รับการบำบัดรักษา
51901	9.6.2	ทดสอบเชาว์ปัญญา	ครั้ง	100
51902	9.6.3	ทดสอบบุคลิกภาพ	ครั้ง	100
51903	9.6.4	ทดสอบพยาธิวิทยาทางสมอง	ครั้ง	100
51910	9.6.5	Standardized occupational therapy assessment (DDST, reflex testing, dexterity)	ครั้ง	100
51911	9.6.6	Non-standardized OT assessment	ครั้ง	80
51912	9.6.7	Group assessment (no later than 5 clients per one OT)	ครั้ง	80
51999		อื่นๆ ที่นอกเหนือจากรายการตามหัวข้อ 9.1-9.6 ข้างต้น และเป็นรายการที่ไม่สามารถเทียบเคียงได้		100	ให้เบิกตามจริง ในราคาไม่เกินที่กำหนด และ ผู้ป่วยสามารถร่วมจ่าย

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
	10.1	ทั่วไป
52010	10.1.1	ค่าตู้อบเด็กคลอดก่อนกำหนด	วัน	550
52011	10.1.2	Infant radiant warmer	วัน	100
52012	10.1.3	ค่าฉายแสงรักษาเด็กตัวเหลือง	วัน	400
52013	10.1.4	การใช้ Hypo-hyperthemia	ครั้ง	200	รวมผ้าห่มต่อเครื่อง
52020	10.1.5	การรักษาด้วยออกซิเจนความกดดันสูง - รักษาโดย Multiplace Chamber	ครั้ง	1,250	เพื่อรักษาโรค 1. CO poisoning 2. Non diabetic - non atherosclerotic leg ulcer, (not include pressure sore) 3. Diabetic ulcers for Wagner gr III and IV 4. Osteoradionecrosis
52021	10.1.6	การรักษาด้วยออกซิเจนความกดดันสูง - รักษาโดย Monoplace Chamber	ครั้ง	1,600
52022	10.1.7	การรักษาด้วยออกซิเจนความกดดันสูง เพื่อรักษาโรคที่เกิดจากการดำน้ำ	ชั่วโมง	12,000
	10.2	เกี่ยวกับระบบประสาท
52110	10.2.1	Intracranial pressure monitoring	วัน	400	ไม่รวมสาย รหัส 1103
52120	10.2.2	การใช้เครื่อง PCA (pain control assistant)	วัน	180
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
	10.3	เกี่ยวกับระบบการหายใจ
52310	10.3.1	ค่าเครื่องช่วยหายใจ - Pressure control respirator	<8 ชม.	650	รวมออกซิเจนและท่อต่อทุกชนิด เช่น Flexible tube, Connector
52311	10.3.2	ค่าเครื่องช่วยหายใจ - Pressure control respirator	วัน	1,000
52312	10.3.3	ค่าเครื่องช่วยหายใจ - Volume control respirator	<8 ชม.	1,000
52313	10.3.4	ค่าเครื่องช่วยหายใจ - Volume control respirator	วัน	1,900
52314	10.3.5	ค่าเครื่องช่วยหายใจ - Bipap (non invasive positive pressure)	วัน	1,000
52320	10.3.6	ค่าออกซิเจน	<8 ชม.	160	รวมสายให้ออกซิเจน Canular หรือ Maskหรือ T-tube และอุปกรณ์
52321	10.3.7	ค่าออกซิเจน	วัน	450	รวมสายให้ออกซิเจน Canular หรือ Maskหรือ T-tube และอุปกรณ์
	10.4	เกี่ยวกับระบบหัวใจและการไหลเวียน
52410	10.4.1	EKG monitor	วัน	300	รวม Red dot
52411	10.4.2	ค่าเครื่องติดตามการงานของหัวใจ ต่อ 1 วัน	วัน	600	Monitor อย่างน้อย 3 ชนิด BP, EKG, O₂ sat รวม Red dot
52420	10.4.3	Monitoring of cardiac output	วัน	1,000
52430	10.4.4	Swan-Gantz	วัน	200	ราคาเบิกได้เมื่อ มีการต่อเครื่อง Monitor
52431	10.4.5	Invasive blood pressure monitoring	วัน	200
52432	10.4.6	Cental venous pressure	วัน	200
52440	10.4.7	NIBP	วัน	100
52441	10.4.8	O₂ sat	วัน	100
52450	10.4.9	Defibrillator	วัน	400
52460	10.4.10	Intraaortic balloon pump	วัน	1,000

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
	10.5	เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
52510	10.5.1	Intermittent NG suction	วัน	100
	10.6	เกี่ยวกับการคลอด/ระบบสืบพันธ์/ทางเดินปัสสาวะ
52610	10.6.1	Electronic fetal monitoring ระหว่างเจ็บครรภ์	ครั้ง/วัน	200
52611	10.6.2	Continuous electronic fetal monitoring	วัน	200
52612	10.6.3	ตรวจคัดกรองทารกในครรภ์ด้วย อัลตราซาวน์ (1^st level ultrasound for pregnant woman)	ครั้ง	400
52620	10.6.4	Contraction stress test	ครั้ง/วัน	200	ไม่รวมยา
52621	10.6.5	Non stress test/ acoustic stimulation test	ครั้ง	200
	10.7	เกี่ยวกับผิวหนังและระบบอื่นๆ
52810	10.7.1	การใช้ที่นอนลม	วัน	40
	10.8	อื่นๆ
52910	10.8.1	การใช้เครื่องควบคุมสารน้ำ (Infusion pump)	วัน	180	รวม Set infusion pump
52999		อื่นๆ ที่นอกเหนือจากรายการตามหัวข้อ 10.1-10.8 ข้างต้น และเป็นรายการที่ไม่สามารถเทียบเคียงได้		100	ให้เบิกตามจริง ในราคาไม่เกินที่กำหนด และ ผู้ป่วยสามารถ ร่วมจ่าย

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา
13.1 ศัลยศาสตร์ช่องปาก
	13.1.1	เกี่ยวกับฟันและรากฟัน
	Extraction and Suture is needed
62101	13.1.1.1	ถอนฟัน	ซี่	150
62102	13.1.1.2	ถอนฟันที่ยาก (เช่น กรอแบ่งรากฟัน)	ซี่	350
	Surgical Extraction
62103	13.1.1.3	ผ่าตัดเอารากฟันตกค้างออก (Surgical Removal of Residual Tooth Root)	ซี่	350
62104	13.1.1.4	ผ่าตัดฟันคุดโดยไม่ต้องกรอกระดูกและฟัน (Soft Tissue Impaction)	ซี่	300
62105	13.1.1.5	ผ่าตัดฟันคุดหรือฟันฝังโดยกรอกระดูกและฟัน (Bony Impaction or Embedded Tooth) - Partial Bony	ซี่	450
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา
62106	13.1.1.6	ผ่าตัดฟันคุดหรือฟันฝังโดยกรอกระดูกและฟัน (Bony Impaction or Embedded Tooth) - Complete Bony	ซี่	550
	Other Surgical Procedure
62107	13.1.1.7	ผ่าตัดปลายรากฟัน (Root resection) - ฟันหน้า	ซี่	450
62108	13.1.1.8	ผ่าตัดปลายรากฟัน (Root resection) - ฟันหลัง	ซี่	550
62109	13.1.1.9	ผ่าตัดและอุดปลายรากฟัน (Retrograde) - ฟันหน้า	ซี่	600
62110	13.1.1.10	ผ่าตัดและอุดปลายรากฟัน (Retrograde) - ฟันหลัง	ซี่	800
62111	13.1.1.11	Root Amputation/Bicuspidization/Hemisection	ซี่	800
	13.1.2	อวัยวะอื่นๆ (นอกเหนือจากฟัน)
62201	13.1.2.1	Marsupialization (under local anesthesia)	ตำแหน่ง	500
62202	13.1.2.2	Oroantral Fistula Closure (ไม่รวมค่าทำ Soft Tissue Graft) under local anesthesia	ตำแหน่ง	450
62203	13.1.2.3	Excision of Pericoronal Gingiva	ซี่	150
62204	13.1.2.4	Biopsy of Oral Tissue (Hard/Soft)	ตำแหน่ง	250
62205	13.1.2.5	Debridement and Suturing แผลในช่องปาก	ครั้ง	250
	Excision of Bone Tissue
62206	13.1.2.6	ขลิบและแต่งกระดูกเพื่อใส่ฟัน (Alveolectomy/ Alveoloplasty)	ตำแหน่ง	450
62207	13.1.2.7	Vestibuloplasty	ตำแหน่ง	550
62208	13.1.2.8	เสริมสันกระดูก (Ridge Augmentation)	ตำแหน่ง	700
62209	13.1.2.9	แก้ไข Epulis, Fibrous Alveolar Ridge	ตำแหน่ง	400
62210	13.1.2.10	Torectomy, Ostectomy บน (ไม่รวมค่า stent)	Arch	600
62211	13.1.2.11	Torectomy, Ostectomy ล่าง (ไม่รวมค่า stent)	Arch	500
	Removal of Tumors, Cysts, Neoplasms
62212	13.1.2.12	ผ่าตัดเลาะถุงน้ำ, ถุงหนองขนาดเล็ก (<1.5 cm)	ตำแหน่ง	400
62213	13.1.2.13	ผ่าตัดเลาะถุงน้ำ, ถุงหนองขนาดใหญ่ (>1.5 cm)	ตำแหน่ง	550
62214	13.1.2.14	ผ่าตัดเนื้องอกในช่องปากขนาดเล็ก (<1.5cm)	ตำแหน่ง	400
62215	13.1.2.15	ผ่าตัดเนื้องอกในช่องปากขนาดใหญ่ (>1.5cm)	ตำแหน่ง	550

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา
	Surgical Incision
62216	13.1.2.16	เจาะถุงหนองภายในช่องปาก	ตำแหน่ง	200
62217	13.1.2.17	เจาะถุงหนองภายนอกช่องปาก (ภายใต้ยาชาเฉพาะที่)	ตำแหน่ง	300
62218	13.1.2.18	Sequestrectomy (ภายใต้ยาชาเฉพาะที่)	ตำแหน่ง	450
62219	13.1.2.19	Maxillary Sinusotomy for Removal of Tooth fragment or Foreign body (Cald Well Luc) – ภายใต้ยาชาเฉพาะที่	ครั้ง	900
	13.1.3	Treatment of Fracture (การรักษากระดูกหัก/แตก)
62301	13.1.3.1	เข้าเฝือกฟัน (Intra Arch) เช่น Subluxation	ครั้ง	650
62302	13.1.3.2	Fracture Mandible - Closed reduction (ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่)	ครั้ง	1,200
62303	13.1.3.3	Fracture Maxilla - Closed reduction (ภายใต้ยาชาเฉพาะที่)	ครั้ง	1,200
62304	13.1.3.4	Alveolar Fracture - Closed reduction (ภายใต้ยาชาเฉพาะที่)	Arch	650
	13.1.4	Correction or Repair Procedure (การแก้ไขและซ่อมแซม)
62401	13.1.4.1	Frenectomy, Frenoplasty	ตำแหน่ง	350
62402	13.1.4.2	Sialolithotomy (ภายใต้ยาชาเฉพาะที่)	ครั้ง	400
	13.1.5	Miscellaneous Procedures (เบ็ดเตล็ด)
62501	13.1.5.1	ล้างแผลในช่องปาก	ครั้ง	120
62502	13.1.5.2	ใส่ยารักษา Dry Socket	ครั้ง	120
62503	13.1.5.3	ขูดรักษาแผล (Curettage)	ครั้ง	150
62504	13.1.5.4	Wound dressing with Coe-pack (without splint)	ครั้ง	250
62505	13.1.5.5	Wound dressing with Coe-pack (with splint)	ครั้ง	500
62506	13.1.5.6	Special procedure for Stop Bleeding (packing with Avogel, gel foam in bleeding disorder)	ครั้ง	150
62507	13.1.5.7	Surgical stent, upper/lower	Arch	800

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา
13.2 ทันตกรรมหัตถการ
67101	13.2.1	อุดฟันชั่วคราว/Pulp capping	ซี่	200
67201	13.2.2	อุดฟันด้วยวัสดุ Amalgam - ด้านเดียว	ซี่	250
67202	13.2.3	อุดฟันด้วยวัสดุ Amalgam - 2 ด้าน	ซี่	350
67203	13.2.4	อุดฟันด้วยวัสดุ Amalgam - 3 ด้าน	ซี่	350
67204	13.2.5	อุดฟันด้วยวัสดุ Amalgam - ตั้งแต่ 4 ด้านขึ้นไปหรือ Amalgam overlay	ซี่	350
67210	13.2.6	อุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน (Composite, GI, Flowable composite) - ด้านเดียว	ซี่	300
67211	13.2.7	อุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน (Composite, GI, Flowable composite) - 2 ด้าน	ซี่	400
67212	13.2.8	อุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน (Composite, GI, Flowable composite) - 3 ด้าน	ซี่	400
67213	13.2.9	อุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน (Composite, GI, Flowable composite) - ตั้งแต่ 4 ด้านขึ้นไปหรือ Composite onlay (direct)	ซี่	400
67220	13.2.10	บูรณะฟันโดยใช้แถบเหล็กไร้สนิม (Band) - ฟันกรามน้อย	ซี่	300
67221	13.2.11	บูรณะฟันโดยใช้แถบเหล็กไร้สนิม (Band) - ฟันกราม	ซี่	400
13.3 เอนโดดอนต์บำบัด
63101	13.3.1	เอ็นโดดอนต์บำบัดฉุกเฉิน	ซี่	500
63102	13.3.2	Pulpotomy - ฟันน้ำนม	ซี่	450
63103	13.3.3	Pulpotomy - ฟันแท้	ซี่	550
63104	13.3.4	ทำ Pulpectomy (ฟันน้ำนม) - ฟันหน้า	ซี่	800
63105	13.3.5	ทำ Pulpectomy (ฟันน้ำนม) - ฟันหลัง	ซี่	900
63110	13.3.6	การรักษาคลองรากฟัน - ฟันหน้า	ซี่	1,700
63111	13.3.7	การรักษาคลองรากฟัน - ฟันกรามน้อย (เหมาจ่าย 1-3 ราก)	ซี่	2,000
63112	13.3.8	การรักษาคลองรากฟัน - ฟันกราม (เหมาจ่าย 1-4 ราก)	ซี่	2,700
63120	13.3.9	Apexification/Recalcification	ครั้ง	400

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา
63130	13.3.10	ฟอกสีฟัน (Non-vital Bleaching) เฉพาะกรณีต่อเนื่องหลังการรักษารากฟัน ไม่ใช่การเสริมสวย	ครั้ง	300
หมายเหตุ ค่ารักษาทางเอ็นโดดอนต์บำบัด ยังไม่ได้คิดรวมค่า X-ray และค่าอุดฟันถาวร
13.4 ปริทันตวิทยา
64101	13.4.1	ขูดหินน้ำลาย ทั้งปาก	ทั้งปาก	250
64102	13.4.2	Root planing/Curettage	Qualdant	300
64110	13.4.3	Flap Operation	ตำแหน่ง	550
64111	13.4.4	Osseous Surgery	ตำแหน่ง	750
64112	13.4.5	Crown Lengthening	ซี่	700
64120	13.4.6	Mucogingival Surgery เบิกได้เฉพาะ Periodontitis ไม่ใช่การเสริมสวย - CPFP, APFP	ตำแหน่ง	800
64121	13.4.7	Mucogingival Surgery เบิกได้เฉพาะ Periodontitis ไม่ใช่การเสริมสวย - FGG และ Stent	ตำแหน่ง	1,250
64122	13.4.8	Mucogingival Surgery เบิกได้เฉพาะ Periodontitis ไม่ใช่การเสริมสวย - GTR (ไม่รวมค่าแผ่น Membrane และ Bone graft)	ตำแหน่ง	900
64130	13.4.9	การใส่เฝือกฟัน (Periodontal Splint)	ตำแหน่ง	400
64131	13.4.10	แก้ไขการสบฟันผิดปกติ - เฉพาะตำแหน่ง	ครั้ง	250
64132	13.4.11	แก้ไขการสบฟันผิดปกติ - ทั้งปาก	ครั้ง	350
64140	13.4.12	รักษาอาการเสียวฟันโดยการทายา	ซี่	150
64141	13.4.13	เปลี่ยน Periodontal Dressing	ครั้ง	150
	ทันตกรรมจัดฟัน - ไม่สามารถนำส่งเบิกได้
	ทันตกรรมป้องกัน - ไม่สามารถนำส่งเบิกได้ ยกเว้นรายการที่ระบุข้างล่าง
13.5 รายการที่เบิกเพิ่มได้เฉพาะการเจ็บป่วยที่เกิดจากกระดูกใบหน้าหัก หรือมีโรคที่พิการ cleft lip, cleft palate, โรคเนื้องอกหรือมะเร็งในช่องปาก โรคที่เกิดหลังการฉายรังสีรักษา
รหัส	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา
60101	13.5.1	Feeding Aid	ชิ้น	800
60102	13.5.2	Speech Aid*	ชิ้น	1,300
61101	13.5.3	เคลือบฟลูออไรด์ทั้งปาก	ครั้ง	200
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา
62112	13.5.4	Tooth Reimplantation and/or Stabilization of Accidentally Avulsed or Displaced Tooth (Splinting Composite wire or Arch bar)	ซี่	400
62310	13.5.5	Off Arch Bar	ครั้ง	350
62311	13.5.6	Removal Suspension Wire	ครั้ง	350
62312	13.5.7	Plate and Screw/Wire Removal - ภายใต้ยาชาเฉพาะที่	ครั้ง	450
62410	13.5.8	Obtulator prosthesis: Surgical	ชิ้น	800
62411	13.5.9	Obtulator prosthesis: Definitive*	ชิ้น	1,500
13.6 ค่าพิมพ์ปากสำหรับทำฟันเทียม
65101	13.6.1	ฟันเทียมทั้งปาก ฐานอคริลิก กรณี 1 ชิ้น - พิมพ์ด้วย polysulfide*	ชิ้น	1,600
65102	13.6.2	ฟันเทียมทั้งปาก ฐานอคริลิก กรณี 2 ชิ้น - พิมพ์ด้วย polysulfide*	คู่	2,600
65110	13.6.3	ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ฐานอคริลิก (TP) - 1-5 ซี่ *	ชิ้น	800
65111	13.6.4	ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ฐานอคริลิก (TP) - มากกว่า 5 ซี่ *	ชิ้น	1,000
65120	13.6.5	ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ฐานโลหะ (Metallic Partial Denture) - 1-5 ซี่ *	ชิ้น	1,300
65121	13.6.6	ฟันเทียมบางส่วนถอดได้ฐานโลหะ (Metallic Partial Denture) - มากกว่า 5 ซี่ *	ชิ้น	1,400
65130	13.6.7	สะพานฟันถอดได้ (Removable Bridge)*	ชิ้น	850
		* หมายถึงงานที่ยังไม่ได้คิดรวมค่า Lab

รหัสรายการ		ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
14.1. ค่ารักษาทางกายภาพบำบัด
56001	14.1.1		การประคบด้วยแผ่นความร้อน (Hydrocollator)	ครั้ง/วัน	60
56002	14.1.2		การกระตุ้นด้วยกระแสไฟฟ้า (Electrical Stimulation)	ครั้ง	60
56003	14.1.3		การรักษาด้วยคลื่นเสียง (Ultrasound Diathermy)	ครั้ง	60
56004	14.1.4		การรักษาด้วยคลื่นสั้น (Short Wave Diathermy)	ครั้ง	70
56005	14.1.5		การรักษาด้วยคลื่นเลเซอร์ (Laser Therapy)	ครั้ง	60
56006	14.1.6		การแช่พาราฟิน (Parafin Bath)	ครั้ง	80
56007	14.1.7		การกดจุดและการนวด (Acupressure & Massage)	ครั้ง/วัน	80
56008	14.1.8		การพันเทป (Taping)	ครั้ง	50
56009	14.1.9		การออกกำลังกายทั่วไป (Exercise)	ครั้ง	80
56010	14.1.10		การออกกำลังกายด้วยเครื่องน้ำอุ่นวน (Whirlpool)	ครั้ง	130
56011	14.1.11		การออกกำลังกายด้วยจักรยานอยู่กับที่หรือลู่วิ่งกล (Ergometer Bicycle or Treadmill)	ครั้ง	80
56020	14.1.12		สอนญาติและผู้ป่วยปฏิบัติตนที่บ้าน(Home Program)	ครั้ง	100
รหัสรายการ	ลำดับ		รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
56101	14.1.13		การฝึกเด็กพิการทางสมอง (Cerebral Palsy Training)	ครั้ง	100
56110	14.1.14		การปรับยืนด้วยเตียง (Tilt Table)	ครั้ง	80
56111	14.1.15		การฝึกเดิน (Ambulation Training)	ครั้ง	80
56120	14.1.16		การดึงคอด้วยเครื่อง (Cervical Traction)	ครั้ง	70
56121	14.1.17		การดึงหลังด้วยเครื่อง (Pelvic Traction)	ครั้ง	70
56301	14.1.18		การรักษาผู้ป่วยทางเดินหายใจ (Chest Therapy)	ครั้ง	100
56701	14.1.19		การเคลื่อนไหวข้อต่าง ๆ (Passive Movement)	ครั้ง	80
56702	14.1.20		การดัดดึงข้อต่อ (Manipulation & Mobilization)	ครั้ง	80
14.2 การตรวจรักษาทางจิตประสาท
56900	14.2.1		การตรวจเพื่อออกใบรับรองแพทย์ทางจิต (สำหรับใช้เป็นหลักฐานทางกฎหมาย)	ครั้ง	0	ผู้มีสิทธิรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง
56901	14.2.2		กลุ่มจิตบำบัด/พฤติกรรมบำบัด/ฟื้นฟูสภาพ เช่น นันทนาการ อ่านหนังสือ ภาพสะท้อน เสริมแรงจูงใจ	คน/ครั้ง/กลุ่ม	100
56902	14.2.3		การทำกลุ่มจิตบำบัด ต่อคน	เดือนละ	300	น้อยกว่า15 วัน คิดครึ่งเดือน
56903	14.2.4		การทำกลุ่มกิจกรรมบำบัด	เดือนละ	300
56904	14.2.5		การทำกิจกรรมฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยใน	เดือนละ	300
56905	14.2.6		พฤติกรรมบำบัด	เดือนละ	300
56906	14.2.7		วิธีบำบัด (ฝึกพูด)	ครั้ง	200
14.3 ค่าบริการกิจกรรมบำบัด
57001	14.3.1		ADL Training, physical, psychological and kinetic training	ครั้ง/วัน	60
57709	14.3.2		Biometric UE Exercise	ครั้ง	40
57710	14.3.3		Sketboard	ครั้ง	30
รหัสรายการ	ลำดับ		รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
57711	14.3.4		OB.Help Arm	ครั้ง	30
57101	14.3.5		Balance/Coordination Training	ครั้ง	80
57102	14.3.6		Oromotor Stimulation	ครั้ง	80
57501	14.3.7		ADL (Feeding)	ครั้ง	50
57502	14.3.8		Swallowing & eating	ครั้ง	50
57701	14.3.9		Amputation	ครั้ง	80
57702	14.3.10		Hand Function Training	ครั้ง	80
57703	14.3.11		CPM Elbow	ครั้ง	40
57704	14.3.12		CPM Hand	ครั้ง	40
57705	14.3.13		Splinting/Adaptive Device Making	ครั้ง	70
57706	14.3.14		Myofeedback	ครั้ง	30
57707	14.3.15		Muscle Re-education/Normalize Muscle Tone	ครั้ง	80
57708	14.3.16		Ergonomic/Home and Workplace Modification	ครั้ง	80
57901	14.3.17		Developmental Stimulation	ครั้ง	80
57902	14.3.18		Developmental Training/Stimulation	ครั้ง	70
57903	14.3.19		Perception/Cognitive Training	ครั้ง	80
57904	14.3.20		Attention/Concentration Training	ครั้ง	70
57905	14.3.21		Psychiatric Training	ครั้ง	80
57906	14.3.22		Preschool Training	ครั้ง	70
57907	14.3.23		Social Skill Training	ครั้ง	70
57908	14.3.24		Task and Activity for Behavioral Modification	ครั้ง	70
57909	14.3.25		Prespeech Training	ครั้ง	70
57910	14.3.26		Prevocational Training	ครั้ง	80
57999			อื่นๆ ที่นอกเหนือจากรายการตามหัวข้อ 14.1-14.3 ข้างต้น และเป็นรายการที่ไม่สามารถเทียบเคียงได้		100	ให้เบิกตามจริงในราคาไม่เกินที่กำหนด และผู้ป่วย สามารถร่วมจ่าย

รายการ

รวมค่าบริการทั้งหมด

เมื่อใช้โลหิต

ราคา/Test

West Nile virus

รหัสรายการ

ลำดับ

รายการ

ราคา

รหัสรายการ

ลำดับ

รายการ

ราคา

ให้คิดเพิ่มจาก ค่าตรวจชิ้นเนื้อ

รหัสรายการ

ลำดับ

รายการ

ราคา

Retrograde Pyelography

รายการ	ราคา
1.1 Chest X-ray
- Film Chest (รหัส 41001)	130
- Mass Chest (รหัส 41301)	50
1.2 Urine Examination - Urine Analysis (รหัส 31001)	50
1.3 Stool Examination - Routine direct smear (รหัส 31201) ร่วมกับ Occult blood (รหัส 31203)	60
1.4 Complete Blood Count: CBC แบบ Automation (รหัส 30101)	80
1.5 ตรวจมะเร็งปากมดลูก
- ตรวจภายใน (รหัส 55620)	100
- Pap Smear (รหัส 38401)	50
1.6 Blood Group (ABO) สำหรับผู้ที่ยังไม่เคยตรวจ แบบ Slide Method (รหัส 30117)	30

รายการ	ราคา
2.1 รายการการตรวจสำหรับผู้ที่มีอายุไม่เกิน 35 ปีบริบูรณ์ รายการที่ 1.1-1.6	ตามอัตรา ที่กำหนด
2.2 Blood Chemistry
- Glucose (รหัส 32203)	40
- Cholesteral (รหัส 32501)	50
- Triglyceride (รหัส 32501)	80
- Blood Urea Nitrogen: BUN (รหัส 32201)	45
- Creatinine (รหัส 32202)	45
- SGOT (AST) (รหัส 32310)	50
- SGPT (ALT) (รหัส 32311)	50
- Alkaline Phosphatase (รหัส 32309)	50
- Uric Acid (รหัส 32205)	55

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
70110	11.0.1	บริการวางยาสลบแบบทั่วไป (GA) ชั่วโมงแรก	ชั่วโมง	900
70111	11.0.2	บริการวางยาสลบแบบทั่วไป (GA) ชั่วโมงถัดไป	ชั่วโมง	700
70120	11.0.3	บริการวางยาสลบทางเส้นเลือด (IVA) ต่อชั่วโมง	ชั่วโมง	800
70130	11.0.4	บริการวางยาสลบเฉพาะแห่ง (RA) ต่อชั่วโมง	ชั่วโมง	700	รวมเข็มแทง เช่น เข็ม Spinal block ไม่รวมค่ายา
70140	11.0.5	บริการฉีดยาชาเฉพาะที่ โดยทีมวิสัญญี (LA with MAC) ต่อครั้ง	ครั้ง	500

รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
58001	15.1	ค่าฝังเข็ม	ครั้ง	100	รวมเข็ม ผู้ป่วยสามารถร่วมจ่าย
58002	15.2	ค่านวดตัว	45 นาที	60	เบิกได้วันละครั้ง ไม่เกิน 3 วันต่อสัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถร่วมจ่าย
58003	15.3	ค่าอบไอน้ำสมุนไพร (เฉพาะผู้ป่วยหอบหืด หวัด ที่ไม่มีไข้)	ครั้ง	60	ผู้ป่วยสามารถร่วมจ่าย
รหัสรายการ	ลำดับ	รายการ	หน่วย	ราคา	หมายเหตุ
58004	15.4	ค่าประคบสมุนไพร	ครั้ง	50	รวมลูกประคบ ผู้ป่วยสามารถร่วมจ่าย